1 470 nm与810 nm激光腔内治疗下肢静脉曲张的疗效比较

程 利 陈 征

静脉腔内激光治疗(endovenous laser treatment,EVLT)治疗下肢静脉曲张，具有创伤小、皮肤切口少、术后恢复快等优点，但关于EVLT该使用多大功率及能量存在争议。早期从国外引进的激光治疗仪多为810 nm激光，故临床上最常用。国外文献报道，1 470 nm波长激光对静脉壁的作用机制与810 nm激光不同，对靶目标的选择性强，副损伤小，用于治疗下肢静脉曲张术后并发症较少，患者康复快。但国内关于1 470 nm激光治疗下肢静脉曲张的文献较少。本研究旨在比较相同低线性静脉腔内能量密度(linear endovenous energy density，LEED)下810 nm和1 470 nm波长激光治疗下肢静脉曲张的疗效、术后并发症以及对血清C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-dimer,D-D)的影响，并比较两组患者术后下肢活动能力恢复状况，为临床选择提供参考，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取宣城市人民医院普外科2017年12月至2020年5月收治的下肢静脉曲张患者132例(146条患肢)，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组。对照组患者67例(75患肢)，其中男性44例，女性23例，年龄28～72岁，平均(54.95±8.78)岁，病程5个月～30年。观察组患者65例(71患肢)，其中男性38例，女性27例，年龄30～74岁，平均(55.36±8.52)岁，病程3个月～40年。术后随访6～12个月。两组患者年龄、病程、随访时间及临床-流行病-解剖-病理生理学(clinical-etiology-anatomy-pathophysiology,CEAP)评分等指标差异均无统计学意义(

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>0.05)，具有可比性。本研究获宣城市人民医院伦理委员会批准,两组患者术前均签署手术知情同意书。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①经彩超和/或下肢静脉造影检查确诊有下肢静脉曲张者；②患者无合并严重心肺功能和凝血功能障碍等手术禁忌症；③……