自体肋软骨鼻综合手术的临床效果及经验

田 伟 耿雅琼 王献路 陈晓辉 曹东升

早年间鼻整形术以单纯隆起鼻梁高度为目的，近年更注重进行整体美观改善的鼻综合整形术。自体肋软骨鼻综合整形术即鼻背利用假体、鼻尖利用肋软骨进行鼻部整形的手术方式。自体材料具有较高的生物相容性，感染风险低，其中肋软骨来源丰富，且具有很强的可塑性，文献报道自体肋软骨(autologous costal cartilage ,ACC)隆鼻术后并发症的发生率为0%～39.57%。膨体聚四氟乙烯(expanded polytetrafluoroethylene, ePTFE)是鼻背部常用的植入材料之一，并发症的发生率仅为1.9%～10%。上述2种材料已广泛应用于鼻整形术，但仍具有各自的局限性。本研究旨在探讨鼻背使用ePTFE，鼻尖应用ACC实施鼻综合整形术，结合二者的特性，避免单纯假体隆鼻带来的鼻尖皮肤张力过大、穿孔、外形不良等劣势，以求术后获得更自然的鼻部形态，结合实际临床效果并进行经验分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2020年1月在皖南医学院附属太和医院整形美容科行鼻整形的就诊者104例，男性17例，女性87例，年龄21～47岁，平均(33.54±7.28)岁；单纯鼻背、鼻根低平70例，伴鼻尖圆钝19例，伴鼻尖低平15例。根据患者就诊卡尾数的奇偶性将其随机分为观察组和对照组。观察组55例，其中男性10例，女性45例，年龄21～47岁，平均(33.56±7.78)岁，采用ePTFE联合ACC；对照组49例，其中男性7例，女性42例，年龄21～46岁，平均(33.51±6.83)岁，单纯采用ePTFE假体行鼻整形。两组就诊者的基本情况(年龄、鼻背高度、鼻面角、鼻唇角、额鼻角)的差异均无统计学意义(

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>0.05)，具有可比性，见表1。本研究经皖南医学院附属太和医院医学伦理委员会审核通过(审批号：医学伦批2021-05)，所有就诊者对手术均知情同意，并签署相关知情同意书。

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