盐酸纳布啡复合丙泊酚对无痛纤维支气管镜检查患者麻醉效果及安全性的影响

何东海 宋俊杰 王如雪 吴艳艳

纤维支气管镜检查是临床诊治支气管、肺部疾病的重要手段，无痛纤维支气管镜检查可有效避免检查操作所诱导的机体生理、应激反应，使患者对检查可耐受，提高对检查方式的依从性。丙泊酚因起效快、麻醉恢复平稳等优势被广泛应用于无痛纤维支气管镜检查中，但存在用药剂量大、易造成心血管抑制等缺点。目前，临床多采用丙泊酚复合阿片类药物镇痛，虽可一定程度减少丙泊酚用量，减少不良反应，并维持良好的麻醉效果，但亦有呼吸抑制等不良风险。有研究表明，盐酸纳布啡复合丙泊酚应用于无痛胃镜检查、妇科术后自控静脉镇痛等方面效果显著，但其在无痛纤维支气管镜检查中的应用较为鲜见，基于此，本研究将盐酸纳布啡复合丙泊酚应用于无痛纤维支气管镜检查中，分析其麻醉效果及安全性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年5月至2019年4月河南大学第一附属医院93例行无痛纤维支气管镜检查患者为研究对象，纳入标准：美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级；无沟通障碍；无长期滥用药物史；患者或其家属自愿签署本研究知情同意书。排除标准：伴有心脑血管疾病者；合并肝、肾功能严重障碍者；伴有精神、神经系统疾病者；长期服用镇痛药物者；糖尿病、高血压病史者；过敏体质或对本研究所用药物具有使用禁忌证者。研究对象按随机数字表法分为S组(丙泊酚+舒芬太尼组)、N1组(丙泊酚+0.05 mg/kg纳布啡组)与N2组(丙泊酚+0.10 mg/kg纳布啡组)，各31例。……