医院综合运营管理系统优化医院财务管理模式的研究

何婧雯 湖南省儿童医院规划财务部

在当前新医改的背景之下，对医院而言，财政补助方面收入正在逐步的减少，尤其是对于整个医疗市场来讲，竞争逐步的趋于激烈化和白热化，这就需要当前的医院不断的完善自己，要促使医院经营管理效率和管理水平得到提高，这对于提高医院的外在形象以及市场竞争能力都是至关重要的。要求在目前的医院经营管理的过程当中，提高自身硬实力，改善医疗设备以及优化卫生材料，而这一切都需要投入大量资金才能够完成[1]。医院运营管理的过程当中，财务管理是重要的一大部分，同时，也是直接影响到医院经营投资活动顺利开展重要的基础，所以需要相关人士能够引起高度的重视，但是，目前在医院实际经营管理活动开展的过程当中还是存在着很多的问题和缺点，需要相关人士能够引起高度的重视。

一、当前医院财务管理存在的问题

(一)固定资产管理不当

在当前的时代背景之下，社会经济及科学技术都获得了相对较快的发展，尤其是在现代化医疗服务当中，医疗设备也产生了相对较大辅助性的作用，通过医疗设备，一方面可以让医生更快速的对病例进行确诊，另一方面通过相对较为高端的医疗设备，也可以有助于患者疾病的治愈。但是，结合目前的实际情况进行分析，大部分医院当中的医疗设备整体的价格都是相对较为昂贵的，还需要派遣专业人士对于医疗设备进行合理科学操作。医院经营管理的过程当中，不仅仅需要前期一次性投入大量资金购买医疗设备，同时还需要在后期做好医疗设备的维护工作，与此同时，要进一步地提高当前的医疗工作人员的整体素质和能力，要强化当前医院人员培训工作。然而大部分的医院在实际经营管理的过程当中缺乏资产管理的理念，尤其是在对于固定资产进行购买之前，未能够做好预算管理工作，严重缺乏经济效益的研究，这样就很容易造成诸多医疗设备在医院管理的过程当中出现闲置和浪费的不良现象[2]。另外，对于一些损坏的固定资产未能够得到及时有效修理以及维护就提前进行报废，这样的情况之下，将会直接影响医院经济效益水平的提高。

(二)财务审批流程不合理

在现代化医院经营管理的过程当中，要求相关的管理人士能够引起重视，要采取合理及科学的措施，进一步提高医院经营管理水平和管理质量[3]。与此同时，还需要构建独特的医院管理制度。在建立医院管理制度的过程当中，要明确医院和政府两者之间的边界问题，要实现政府和医院二者之间权责的合理划分。医院实际内部经营管理的过程当中，要求构建院长负责制。所谓院长负责制，就是基本上医院经营活动都是由院长负责，同时，财务支出也是依赖院长进行审批和签字。医院经营管理的过程当中，涉及诸多方面的内容，其中，包括各种设备、药品以及卫生材料等等，而在经营管理活动开展的过程当中还会涉及三公经费报销工作，因此，对于大部分的医院院长来讲，基本上每一天都要耗费大量时间去充分了解经费支出的实际情况，并且在了解完全之后才可以进行签字确认。但是，这也存在着很大一个弊端，就是往往导致耗费大量审批时间，流程过于繁琐，并且工作效率偏于低下。

(三)成本控制意识薄弱

对于当前的公立医院来讲，虽然医院改革已经深入人心，并且也获得了相对较快的发展，但是，医院在日常管理工作开展的过程当中，如果仅仅只是采取传统的运营模式，也会对于医院发展造成重大的负面影响[4]。由于一部分的管理人士缺乏对医院财务管理工作高度重视，这样的局面之下，会导致医院管理水平和管理质量相对较为低下。一方面，对于当前的医院管理者来讲，其主要就是医生缺乏相关的行政管理经验，并且会计预算意识也相对较为薄弱。其次，在当前的公立医院当中，基本上费用都是来自于财政拨款，这样的局面之下，导致医院管理者对于科室经费缺乏统一管理，尤其是导致医院管理人员忽略了对于医院科室经费成本的充分考量，这样造成了整个医院在经费管理过程当中控制意识相对较为薄弱，不利于提高医院的经济效益水平，同时也直接影响到了医院的市场竞争能力的提高，不利于实现医院的健康、稳定及持续性的发展。

二、优化医院财务管理模式的建议

(一)规范固定资产购买及报废流程

在当前，医院需要购置大量固定资产，但是，在固定资产购置的过程当中，基本上一次性都要投入大量的资金，为此，需要对于资金进行必要的预算分析，尤其是要对于所购置的医疗设备的经济效益以及应用前景进行必要的评估[5]。另外，对于每一种固定资产来讲，每一年都需要进行必要的折旧，同时也需要在购置医疗设备的过程当中，相关工作人员通过“本量利”的模型来衡量是否值得购买。其次，要求相关人士对于固定资产申请进行必要的审批，但是在审批的过程当中，基本上都需要通过院长以及科室长的同意，并且也需要保障信息科和财务科两者实现相互的配合，同时，针对固定资产实施标签管理。一方面，对于当前的财务科室来讲，更加需要针对于固定资产进行入账，还需要针对于相关的资产实施生命周期监督和控制。另一方面，对于当前的信息科来讲，也需要保障对于固定资产实现信息化处理。如果出现固定资产损坏的情况，或者固定资产到达了报废年限时候，也需要当前科室能够做好先行维修工作。等到无法使用的情况，必须已经报废才提供相关报废材料[6]。另外，在医院综合运营管理的过程当中，要求工作人员针对固定资产实施全方位预算管理，这样才能够切实保障会计核算的科学性和准确性。同时，也需要促使固定资产报废流程和购买流程得到进一步规范和完善，这样才能够让医疗设备实际使用效益得到进一步的提升。

(二)完善财务审批流程

在目前，针对财务进行审批工作的过程当中，要促使财务审批流程得到进一步的优化和完善[7]。对于当前的药房以及财务材料库来讲，其主要分别负责医院日常卫生材料以及药品采购等等工作，尤其是在当前财务审批的过程当中，要受到审计科的监督控制，并且在合同签订的过程当中也需要保障合理性以及科学性。对于付款进行申请的过程当中，要由相关科室将纸质付款单交给院长，签字之后，核对付款。另外在对于三公经费进行报销的过程当中，可以采取信息化系统进行管理，其中可以将报销材料上传到OA系统之后，由财务科长、财务审核人、科室负责人、院长、分管院长等等审核之后，经过全体成员同意，由财务出纳等等进行报销。在实际报销的过程当中，通过利用信息技术能够让员工对于报销进度实时加以了解，同时也有利于各大人员和各大科室之间实现相互沟通交流和互动，这样在很大程度上能够促使财务审批工作质量和工作效率得到提高。

(三)加强会计核算，提高成本控制意识

在当前的时代背景之下，要求医院管理人士能够促使经营管理水平和管理质量得到全面的提升，这样才能够提升医院的经济效益[8]。与此同时，在当前医院经营管理的过程当中，要进一步的强化会计核算工作，这样才能够对于医院的运营支出实现精细化的管理，并且有利于各大科室对于费用情况以及收入明细进行充分的了解和掌握。其次，对于当前的财务人士来讲，也需要让自身的素养不断得到提高，尤其是针对医院的材料支出、手术收入、药品收入以及各科室人员的支出情况进行必要的预测，这样才能够达到收支平衡点，并且也可以通过采取精细化管理促使科室的成本控制意识得到进一步增强。

三、结语

综上所述，在当前的时代背景之下，医疗服务正在不断得到优化和完善；同时，医疗服务市场正在日益的扩大，要促使医院财务管理模式得到进一步改良和优化，要实现全方位预算管理和控制，这样才能够让固定资产报废和购买流程得到进一步优化和规范；同时，也可以促使资源利用效益得到进一步的提升。另外，也需要促使财务审批流程得到进一步的简化，要加强信息技术的广泛应用，让各大科室之间更加有效的进行沟通和交流，并且也可以增强医院成本控制意识，这对于实现医院的健康、稳定与持续性发展具有重大的价值和意义。■