重大公共卫生事件下疫情物资与工程紧急采购引发财务控制的思考

管芝云 李 明 张佩芳 上海浦东新区周浦医院

新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019，COVID-19)，简称“新冠肺炎”，是2019 年末突然而至的公共健康重大危机，对世界经济与社会都将产生重大而又深远的影响，对承担公共医疗服务的公立医院来说，也是一场突如其来的冲击。疫情期间，医疗卫生机构面临收入断崖式下跌与防疫成本直线上升的压力，医院的运营管理也遇到了难度高点。防疫物资与战疫工程突发的情况频频出现。为了应对新冠肺炎疫情, 防疫物资的短缺是医疗机构最大的难题，武汉用“中国速度”创造出十多天内建成武汉火神山、雷神山医院的奇迹背后，既是4 万多名建设工人倾力抢建的血汗成果，也有背后财务管理团队筹集资金、临时预算、按时审核与结算等细致努力与拼搏。

一、内部控制与财务控制

1992 年美国COSO 委员会提出了第一份关于内部控制的正式报告，揭开强化企业内部控制管理的序幕。2008 年5 月我国颁布了大中型企业适用的《企业内部控制基本规范》。财政部于2012 年颁布了《行政事业单位内部控制规范(试行)》。公立医院是事业单位，既要坚持医疗的社会公益性又要保证持续稳健经营，所以持续加强内部控制，建立良好的运营管理秩序，不断优化工作流程是公立医院应对运营挑战的有效方法之一。

财务控制是内部控制的重要组成部分，通常可包括：组织架构控制、全面预算控制、授权审批控制、成本控制、风险控制、资产控制以及审计控制。公立医院的财务控制是指在医院战略目标指引下，在遵法守纪的基础上实施适当的程序与方法，对医院资金投入过程及效益效果进行衡量与校正，确保公立医院为资源有效配置使用的目标以及相应的财务计划得以顺利实现。……