撞击伤 挤压伤 打击伤现场救护
——作业现场常见事故伤害现场应急处置(连载二)

2021-11-22 20:06田啸斯芹呼
劳动保护 2021年7期
关键词:止血带伤员脏器

文/田啸 斯芹呼

撞击伤

撞击损伤的伤情因撞击速度、撞击物表面的形态以及人体受撞击部位的不同,有可能造成头部损伤、脊柱损伤、腹部脏器损伤、骨折、出血、软组织损伤等,严重的撞击伤有可能造成生命危险。救援人员应首先对伤员进行检伤分类,并根据检伤结果实施现场救援。

伤员有头部骨折的,在确定现场环境安全的情况下,不要进行移动,如果伴有脑脊液外漏,切勿加压填塞,注意为伤员进行保暖,等待救护车到达。

考虑伤员是否有颈椎受损,如无法确定,则按照受损处置,给伤员上颈托,防止在救援过程中造成不可逆损伤。

伤员有腹部脏器损伤的,自觉腹部持续性痛,阵发加剧,不敢深呼吸,甚至休克。此时要避免给伤员进食、饮水或用止痛剂,做好保暖,快速送往医院诊治。

伤员有腿部或手臂骨折的,如果有出血先止血包扎,然后进行骨折固定,在医务人员接手之前,保持其肢体不动,等待进一步救援。

挤压伤

人体四肢、躯干遭到挤压、埋压、人群拥挤踩踏等,轻则造成肌肉肿胀、肢体淤青、皮肤裂开,重则造成骨折、肢体变形,甚至可能伤及内脏,造成脏器破裂出血,严重时体表器官(如眼球)可能被挤出,当场死亡的可能性很大。救援人员应首先对伤员进行检伤分类,并根据检伤结果实施现场救援。

快速撤掉挤压物,切不可生拉硬拽伤肢。如果损伤造成出血,应立即进行止血,伤势较轻如肿胀出血,现场可止血冰敷。如伤员肢体损伤严重,尽快上止血带,快速送医。

如伤员感觉腹部持续性痛,阵发加剧,不敢深呼吸,甚至休克,应避免给伤员进食、饮水或用止痛剂,为其保暖,快速送往医院诊治。

预防挤压综合征:毛细血管出血及静脉出血,止血带用40 ~60 min,应放松2 min 左右,改为按压止血;动脉出血因使用止血带之后仍不能完全止住出血,所以在医院专业急救医生到现场前,现场救护人员切勿松开止血带。

打击伤

物体打击会对作业人员的人身安全造成威胁,甚至危及生命。发生意外后,要立即停止作业,确认现场环境安全。救援人员应首先对伤员进行检伤分类,并根据检伤结果实施现场救援。

如果伤员有外出血应先止血,无外出血让伤员躺下并保持不动,检查有无休克迹象,必要时给予心肺复苏。

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