脾修补术、非手术疗法治疗腹部闭合性损伤脾破裂效果

李敬业

脾脏和肝脏是人体极重要的储血器官和免疫器官，由于其组织质地较弱，容易受到损伤，特别是脾破裂在腹部闭合性损伤中的发生率占20%～40%。腹部闭合性损伤会导致患者的肝脾破裂进而发生失血性休克，当患者确诊为脾破裂或高度存疑时，应首选手术治疗，这是外科的常规急救原则[1]。随着临床上对脾破裂治疗的研究愈加深入，有关研究表明，在实施腹部探查时，有23.4%的脾破裂患者已经停止破裂出血，所以采用非手术疗法也具有一定可行性[2]。为探究腹部闭合性损伤脾破裂治疗中采用非手术疗法和脾破裂缝合修补的临床疗效，本研究中将脾破裂缝合修补作为主导治疗方案，非手术疗法作为对照组治疗方案，对两组患者展开研究，结果显示非手术疗法合并脾修补术可有效降低不良反应，提高治疗成功率，缩短住院时间，值得进行深入探讨，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入组对象为厦门市第三医院2016年1月—2020年6月收治的80例腹部闭合性损伤脾破裂患者，根据病情程度分为观察组和对照组。其中观察组45例，男25例，女20例；年龄20～70岁，平均（45.20±5.23）岁；AAST分级：Ⅰ级6例，Ⅱ级13例，Ⅲ级22例，Ⅳ级4例。对照组35例，男20例，女15例；年龄22～70岁，平均（43.55±5.35）岁；AAST分级：Ⅰ级7例，Ⅱ级14例，Ⅲ级21例，Ⅳ级3例。本研究经医院伦理委员会批准通过，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：①患者按照美国创伤外科协会（American association for the surgery of trauma，AAST）的脾外伤分级标准，均确诊为等级不等的脾外伤。……