沈爱兰
肾性骨病是终末期肾病的常见并发症,主要病因为继发性甲旁亢、缺乏l,25(OH)2D3。肾性骨病包括肾性骨硬化症、骨质疏松症、肾性骨软化症、纤维性骨炎等,由慢性肾脏病引起,机体骨代谢、矿物质紊乱,导致骨代谢异常,也称为肾性骨营养不良[1]。血管或其他软组织钙化,骨生长、骨容量、骨转化、矿化等异常,维生素D或者甲状旁腺素、钙、磷等代谢异常,都是肾性骨病的表现。随着腹膜透析、血液透析的广泛应用,延长患者生存时间的同时,肾性骨病的发病率也不断上升,严重影响患者的生活质量[2]。目前,肾性骨病尚无有效治疗手段,积极探索治疗方法,改善患者的预后是临床研究关注的重点。为探究阿法骨化醇联合鲑鱼降钙素治疗肾性骨病患者的临床效果,特选取医院86例患者进行研究,现报告如下。
选取医院2017年1月—2020年1月的86例肾性骨病患者。纳入标准:(1)所有患者经过临床诊断,为肾性骨病;(2)需进行维持性血液透析治疗,慢性肾脏病5期;(3)既往未进行药物治疗;(4)高磷血症,血磷>1.6 mmol/L;低钙血症,血钙<2 mmol/L;(5)存在不同程度骨痛;(6)所有患者明确研究目的,签署知情同意书。排除标准:(1)恶性肿瘤患者;(2)有心、肝功能不全患者;(3)使用激素药物治疗,未坚持长期血液透析;(4)原发性甲状旁腺功能亢进、原发性骨质疏松患者;(5)对研究药物过敏患者。将86例患者随机分成两组,每组43例。观察组中有男性30例,女性13例,年龄25~75岁,平均(54.6±8.7)岁,透析时间20~105个月,平均(60.5±10.7)个月,原发高血压肾病4例,糖尿病肾病13例,慢性肾炎26例。……