高兰天,周忠志
(1.湖南中医药大学,湖南 长沙 410208;2.湖南中医药大学第一附属医院,湖南 长沙 410007)
糖尿病足(diabetic foot,DF)是因神经病变而失去感觉和因缺血而失去活力,合并感染而引起的足溃疡,是糖尿病常见慢性并发症之一[1]。糖尿病足发生后创面难以愈合,甚至进一步恶化,有截肢的风险,严重地影响了患者的生活质量[2]。国外流行病学资料表明,在所有非外伤性低位截肢手术中,糖尿病患者占40%~60%[3];在糖尿病相关的低位远端截肢中,有85%发生在足部溃疡后[4]。糖尿病足溃疡创面能否有效处理对疾病的转归非常重要。目前对糖尿病足创面的处理尚无十分有效而统一的标准,而中医药外用制剂在此方面表现出一定的优势。我院根据中医药外治法及其遣方组成的象皮生肌膏具有祛腐生肌,活血止痛的功效,治疗糖尿病足溃疡收效良好[5]。本研究将象皮生肌膏用于糖尿病皮肤溃疡大鼠,通过观察创面组织切片、检测相关指标和评价创面愈合情况,初步探讨象皮生肌膏促糖尿病溃疡愈合的疗效及作用机制。
1.1 实验动物8周龄SPF级健康SD雄性大鼠36只,体质量250~300 g,购自湖南斯莱克景达实验动物有限公司,许可证号:SCXK(湘)2009-0004。均饲养于湖南中医药大学动物实验中心,饲养环境为SPF级,温度维持在20~25℃,动物分笼饲养,饲以标准饲料,自由饮水,隔日更换垫料、消毒笼具。所有的大鼠饲养与操作均经过湖南省实验动物管理委员会批准。
1.2 药物与试剂 象皮生肌膏药物组成:象皮粉120 g、当归100 g、生地黄120 g、血余炭80 g、炉甘石200 g、生石膏150 g、龟甲120 g,由湖南中医药大学第一附属医院药剂科自制(批号:20190818);……