加减圣愈汤改善晚期结肠癌患者肿瘤化疗相关性中度贫血的临床研究*

王若进，李绍旦，王 朴，崔艺馨，杨青青，吴 煜

（1.解放军总医院，北京 100853；2.北京市西城区展览路社区卫生服务中心，北京 100037；3.中国中医科学院西苑医院，北京 100091）

近年来，我国结肠癌的发病率及死亡率持续上升，患者确诊时多数已属中晚期[1]，癌症本身和化学药物治疗引起的肿瘤相关性贫血是不容忽视的伴随疾病。2012年中国肿瘤相关性贫血调查表明，肿瘤相关性贫血发生率约为60.83%[2]，其中很多患者没有得到有效治疗[1]。在Ⅳ期结肠癌患者中，以中度贫血较为显著，可影响化疗疗效，降低放疗敏感性，从而影响治疗效果，也可带来诸如疲劳、心悸、头晕、食欲不振等并发症，降低患者生活质量，增加患者死亡风险[3]。对于肿瘤化疗相关性贫血的治疗，国内外指南均建议使用促红细胞生成素治疗，并进行补铁治疗。西医药物治疗疗效迅速，但药效持续时间短，贫血复发率较高，并存在增加患者血栓形成风险的副作用[4-5]。中医古籍虽无肿瘤化疗相关性贫血的病名，但对此病的研究认识在逐渐增多加深，中医药在改善患者不适症状等方面取得了一定的临床效果[6]。《脉因证治》所载圣愈汤为补血名方，研究表明其能明显升高血虚小鼠的血红蛋白及红细胞等指标[7]，为益精补血提供了实验依据。本研究针对晚期结肠癌患者化疗所致的中度贫血进行临床观察，以圣愈汤为主方加减的中医治疗与指南推荐西医治疗相对照研究，以期为中医药治疗该种类型的贫血提供参考依据。……