运用子午流注理论指导雷火灸及穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征50例临床观察*

季春艳，李冰石，颜权云，李逗逗，陆为民

（江苏省中医院，江苏 南京 210029）

肠易激综合征（Irritable bowel syndrome,IBS）属于最常见的功能性肠病之一。最新罗马Ⅳ标准中将其定义为反复发作的腹痛，伴有排便频率或粪便性状的改变，将其分为4个亚型：便秘型、腹泻型、混合型及不定型[1]。我国患病率为10%左右，且以腹泻型肠易激综合征（Diarrheal irritable bowel syndrome，IBS-D）为主[2]。肠易激综合征的发病机制呈多因素性、复杂性，发病率高，且临床疗效较差，病情易反复，迁延难愈，给患者生活带来不便。西医运用解痉、止泻、肠道微生物制剂治疗，易复发，且不良反应较多。本研究选取腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚证患者为观察对象，运用子午流注理论指导雷火灸及穴位贴敷治疗，观察其疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准

1.1.1 西医诊断标准 依据罗马Ⅳ诊断标准[3]拟定西医诊断标准：反复发作腹痛，最近3个月每周至少发作1 d，伴以下2项或2项以上。（1）与排便有关；（2）发作时伴有排便频率改变；（3）发作时伴有粪便的性状（外观）改变。诊断前患者症状至少出现6个月，而且近3个月持续存在；至少25%的排便性状为水样便或稀便，块状便或者硬便小于25%。

1.1.2 中医诊断标准 参照2017年《肠易激综合征中医诊疗专家共识意见》[1]拟定中医诊断标准。主症：（1）腹痛即泻，多数发作于晨起时；（2）自觉腹部冷痛，得温则痛减。次症：（1）不思饮食；（2）腰膝酸软；（3）形寒伴肢冷。舌脉：舌淡胖，苔白滑，脉沉细。舌脉符合，具备主症1项及次症2项，或主症2项及次症1项，可辨证为脾肾阳虚证。

1.2 纳入标准 符合诊断标准；……