中医药浴疗法发展源流与机理探析*

吴 朦，柏 冬

（中国中医科学院中医基础理论研究所，北京 100700）

药浴疗法是通过用药煎汁洗浴的方式，借药力和热力使药物的有效成分通过皮肤、黏膜、经络进入人体，发挥治疗作用的一种治疗方法。中医药浴疗法来源于生活，与日常沐浴紧密结合，在临床上使用历史悠久，形式多样，广泛应用于内、外、妇、儿各科，是一种颇具中医特色的非药物疗法。古籍中“洗”“浴”“熏”“淋”等皆属于药浴疗法的范畴，笔者对中医药浴疗法的发展源流进行梳理，分析其应用情况，希望有助于充分发挥其治疗作用，更好应用于现代治疗中。

1 药浴疗法的发展源流

1.1 先秦到两汉：药浴疗法的起源与确立

1.1.1 从卫生习俗发展为治疗方法 早在殷商时期的甲骨文中已发现有“沐”和“浴”的记载，殷墟考古曾发掘出土全套的盥洗用具，证实当时王室已十分重视沐浴[1]，西周时期沐浴礼制已经形成。荆楚时期有端午节兰汤沐浴的古俗，用佩兰煎汤沐浴，以驱邪防病，故端午节也有浴兰节之称。《礼记·典礼》中有“头有创则沐，身有疮则浴”的记载，说明浴法已经成为一种治疗疾病的方法。《史记·扁鹊仓公列传》中云：“疾在腠理，汤熨之所及也”，这里的“汤”即是用热汤洗浴之意[2]。

马王堆汉墓出土的《五十二病方》是我国现存最早的古医学文献，其中记载了使用药浴治疗婴儿痫病[3]，以及足浴、“气熨”“淋洗”等[4]中药外治的方法。

1.1.2 《黄帝内经》奠定了药浴的理论基础 《黄帝内经》中将沐浴作为治法之一提出，并奠定了其理论基础。……