二旦青龙汤加减熏鼻联合口服治疗儿童急性鼻窦炎的临床研究*

艾建伟，王俊阁，王 曼，郭苏影，盖建青

（首都医科大学附属北京中医医院，北京 100010）

儿童鼻窦炎是儿科和耳鼻喉科的常见病和多发病，病因、症状、诊断和治疗与成人鼻窦炎不尽相同[1]，致病因素包括环境刺激、过敏、病毒、细菌或真菌感染等[2]，病原菌以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌最常见[3]。儿童鼻窦炎由于发育、病理、生理等原因，一般采取非手术方法治疗[4]，常用抗生素、鼻喷激素，以及辅助治疗，如置换疗法等[5]。中医治疗儿童鼻窦炎有肯定的疗效，治疗方法包括口服中药、中药熏鼻等[6]。本研究采用二旦青龙汤加减熏鼻联合口服治疗儿童急性鼻窦炎，取得了较好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准

1.1.1 西医诊断标准 参照《儿童急性感染性鼻-鼻窦炎诊疗——临床实践指南（2014年制订）》[7]中的标准。（1）症状：鼻塞、黏（脓）性鼻涕、颜面部疼痛或头痛，严重者多伴发热。（2）体征：鼻甲黏膜充血肿胀，鼻腔及鼻道有黏（脓）性分泌物，并可见咽后壁黏（脓）性分泌物附着、颜面部鼻窦部位压痛等。（3）鼻窦CT检查显示鼻道及鼻窦复合体增生、肥厚，或筛窦、上颌窦、额窦、蝶窦有炎症或积液。（4）血常规检查示外周血白细胞计数高于正常值。符合（1）（2），并符合（3）（4）中任意一项，可以诊断为急性鼻窦炎。

1.1.2 中医诊断标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[8]鼻渊病之外寒内热型。鼻塞，鼻涕量多而白黏或黄稠，嗅觉减退，面红，头痛，可伴咳嗽，痰多，舌质红，舌苔薄白或薄黄。检查见鼻黏膜充血肿胀，尤以中鼻甲为甚，中鼻道或嗅沟可见黏性或脓性分泌物。……