机械磨削术联合光动力疗法治疗面部日光性角化病疗效观察及护理

王智文 周丹 仇春燕 方方 布文博

[摘要]目的：探讨机械磨削术联合光动力疗法治疗面部日光性角化病的疗效及护理要点。方法：选择2015年1月-2019年5月笔者医院收治的124例面部日光性角化病患者为研究对象，均采用机械磨削术联合光动力疗法治疗，观察其临床疗效，观察临床护理对疗效的影响。结果：124例患者，经4～6次治疗后，12个月后随访，120例患者痊愈，4例患者部分复发。结论：机械磨削术联合光动力疗法治疗面部日光性角化病，具有创伤小、复发率低等优点，在治疗过程中做好相应的护理工作，对于保证治疗顺利进行和良好疗效具有重要作用。

[关键词]日光性角化病;面部;光动力;机械磨削;疗效;护理

[中图分类号]R758.14    [文献标志码]A    [文章编号]1008-6455（2021）06-0098-03

Nursing and Curative Effect Observation of Mechanical Dermabrasion Combined with Photodynamic Therapy in the Treatment of Facial Actinic Keratosis

WANG Zhi-wen， ZHOU Dan， QIU Chun-yan， FANG Fang， BU Wen-bo

（Operation Room， Institute of Dermatology Hospital， Chinese Academy of Medical Sciences， Nanjing 210042，Jiangsu，China）

Abstract： Objective  To explore the clinical nursing points and curative effect of mechanical grinding combined with photodynamic therapy in the treatment of facial actinic keratosis. Methods  From January 2015 to may 2019， 124 patients with facial actinic keratosis were treated with mechanical grinding and photodynamic therapy， and the effect of clinical nursing on the efficacy was observed. Results After 4 to 6 times of treatment， 124 patients were followed up 12 months later. 120 patients recovered and 4 patients had partial recurrence. Conclusion  Mechanical grinding combined with photodynamic therapy in the treatment of facial actinic keratosis has the advantages of small trauma and low recurrence rate.It is important to do a good job of nursing in the process of treatment to ensure the smooth progress of treatment and good curative effect.

Key words：actinic keratosis;facial;photodynamic therapy;mechanical dermabrasion;curative effect; nursing

日光性角化病（Actinic keratosis，AK）是一种常见的多发生在日光暴露部位，由于慢性日光损伤引起的癌前病变，好发于中老年人。据统计，每年约有0.025%～16.0% 的AK患者转变为鳞状细胞癌，皮损越多，越容易恶变[1-2]。面部AK多为弥漫性，传统手术治疗虽然疗效确切，但损伤较大、创面多，恢复慢，部分高龄患者难以承受。近年来，已明确光动力治疗对于AK有较好的治疗效果，且恢复快无瘢痕形成，具有良好的美容效果，尤其适用于面部弥漫性AK的治疗[3-4]。AK患者皮损表面往往较肥厚，覆有较厚的痂，光动力治疗的深度约0.3cm，如果不进行预处理使皮损变薄，会直接影响光敏剂的渗透，光源也不能深达病变部位，可能导致治疗失败[5]。2015年1月-2019年5月，笔者单位采用机械磨削术进行预处理干预，再联合光动力疗法治疗124例面部日光性角化病患者，術后随访12个月以上，取得了很好的临床疗效。……