精细化管理视角下公立医院人力成本管理策略简析

文/刘晓庆

作为医院全成本核算重要组成部分的人力资源成本即人员费用，涉及人力资源管理、财务成本管理、绩效考核管理三项管理制度，不仅是国家医疗改革的关键、医院的主要成本项目，也是各个综合医院控制和考核的重要环节，更是广大医护人员关心和关注的焦点。

一、精细化管理概述

实行精细化管理是当今时代管控对市场准确化区分和提高服务品质的主要宗旨。这是在公司原有的管控方案中加入的新型管理观点，关键是为了进一步降低耗用管控物资和逐步降低成本管控[1]。实行精细化管控可以对公立医院进行细致地分类，具体地贯彻管控目标，使公司的策略方针获得实际的实施，进行融会贯通，可以提高公司的实施能力，保证其可持续发展。

二、医院成本控制概念和特点

医院在保证医疗质量的基础上进行成本控制，通过不同的管理办法和手段，按照原来确定的限额控制财务，同时对所耗用的所有成本支出实施控制、监测和剖析，及时地报告现有成本和预期成本之间的差距，挖掘成本出现差额的原因，运用合理的方法，控制不需要的成本支出，严格控制不必要的成本支出。进行医院成本抑制与公司成本抑制有相同之处，均为抑制其设备的购买、工作人员的薪酬、固定资产折旧、无形资产摊销、运营成本等方面。不过公立医院不属于营利性公司，存在公益性义务，为了这一特征，部分公益性费用是一定要产生的，例如，提供基础公共医疗、设立公益门诊、协助基础的医疗部门等。……