医疗纠纷档案管理与法律风险规避

文/山东省高密市人民医院 王亮 胡群

近年来，随着人们维权意识的加强，医疗纠纷事件不断增多。医疗纠纷一旦形成，处理难度大，法律风险高，无论最后是否进入司法程序，都会对医患关系产生不良的影响。医疗纠纷档案是指在医疗纠纷发生、调查及处理过程中产生的具有记录价值的文字、音像、图片、视频等资料，这些资料客观反映了医疗纠纷处理的全过程，是医疗机构处理医患纠纷的重要依据，因此相关管理人员必须谨慎对待医疗纠纷档案管理，以有效规避法律风险，减少医疗纠纷，实现医院长久稳定发展。

一、医疗纠纷档案管理存在的问题

（一）档案资料不完整。医务部门或投诉管理部门缺乏档案管理意识，其只专注于纠纷事件的处理，轻视档案的管理，纠纷处理过程中不注重档案的收集整理，纠纷处理完结后，将使用过的档案散放于档案盒中，不进行归档，造成档案资料残缺不全，不能完整体现纠纷的处理流程。此外，由于缺乏健全的管理体系，随着医务部门或投诉管理部门人员的更迭，或者办公地点的迁移，还造成了医疗纠纷档案丢失。

（二）档案资料泄密。医疗纠纷处理过程中产生的资料，往往涉及患者、医务人员和医疗机构的隐私，如不对医疗纠纷档案实施保密管理，容易侵犯医疗纠纷当事人及医院的合法权益，但目前很多医疗机构并没有对医疗纠纷档案进行保密管理，档案的查阅比较随意，存在档案资料泄密的问题。……