呼吸训练在非特异性腰痛中的研究进展

张琦 张恩铭

(北京体育大学 北京 100084)

据报道，腰痛在西方国家是一个主要的健康问题，它与人们的医疗支出、工作缺勤、生活功能障碍密切相关，是最常见的肌肉骨骼疾病[1]，而腰痛又可根据是否有具体的病理原因，分为特异性腰痛（specific low back pain）和非特异性腰痛（nonspecific low back pain,NLBP），特异性腰痛是指腰痛症状来自于特定的病理生理机制，诸如感染、骨质疏松、类风湿性关节炎、骨折或肿瘤等，非特异性腰痛是指没有明确病因的腰痛症状，即无法追踪到特定的病理起源的腰痛症状，有研究表明，大约90%的下腰痛患者均为非特异性腰痛[2]，当非特异性腰痛的持续时间超过3个月以上，则被定义为慢性非特异性腰痛[3]。

腰痛被认为是一种“生理解剖—心理—社会诱发疾病”，特别是NLBP在目前临床上就其诊断和机制的研究依旧没有统一的界定标准，所以目前针对NLBP的治疗采用多学科综合治疗，涉及多个方面，其目的均是为了减轻患者疼痛、减少残疾和功能障碍，以及对患者的心理进行疏导，从而使得NLBP患者能更好地回归生活、回归工作[4]。虽然众多学者对NLBP的治疗进行了探讨和研究，但是对于目前众多用于治疗NLBP的干预手段，均缺乏证据证明其临床疗效及长期的治疗效果[2-4]，近年来由于研究领域的深入，在对人体呼吸系统的研究中，发现正确的呼吸力学能够有效地保证脊柱的稳定性，吸气肌的状态（如膈肌）对姿势控制也有着密不可分的关系，除此之外，呼吸还兼备对人体心血管、神经系统的调节作用，因此越来越多的研究将呼吸与NLBP相结合，希望能够基于呼吸这一新角度，来探索出NLBP的具体原因或是提供新的治疗方案。……