医改背景下南充市公立医院全面预算管理研究

王颖

（川北医学院，四川 南充 637000）

一、医院全面预算管理理论概述

全面预算管理是对医院内部管控活动的全面规划与安排，通过预算编制、执行控制等手段，将医院的经营管理计划、资源情况、经济活动组成一个有机整体，使得医疗业务预算、资本预算和财务预算处于预期的可控范围之内，以应对医院中各种临时性、突发性情况，提升医院运营质效。

二、目前公立医院经济运行管理存在的问题

（一）粗放式的管理模式缺乏科学性

目前，我国大多数公立医院的管理模式还未实现由粗放式管理模式向精细化管理模式的转变，公立医院追求医疗技术的提升和固定资产的扩张所带来的发展红利，忽视建立计划性、系统性的管理机制。缺乏精细化的管理模式只能获取短暂的效益，不利于医院的长远发展，降低了医院资金使用和资源利用效率，影响了医疗卫生资源的合理配置，降低了医疗整体服务水平。

（二）预算编制方法落后

南充市公立医院的预算编制一般是以往期的数据为基础，再结合本期重要的业务活动进行的。这种编制方法操作简单，但是由于缺乏对国家医疗政策等客观环境因素的考虑，预算编制流于形式、过于单一、科学性不高，容易造成预算收支不平衡。

（三）成本管理工作实施不力

由于医院的发展运行能得到一定的财政拨款支持，成本管理的工作压力相较于企业更小，并且医院下一年度的财政拨款支持在很大程度上取决于今年的资金使用情况，本年度支出多才能保证下一年度获得更多的财政拨款。……