青年与中老年结直肠癌患者临床病理特征差异性及预后分析*

张大平，王亚南，陈国梁，侍新宇，杨洁，何宋兵

1 昆山市第一人民医院肛肠外科 江苏昆山 215300

2 苏州市立医院检验科 江苏苏州 215006

3 苏州大学附属第一医院普外科 江苏苏州 215006

结直肠癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，中国癌症统计数据显示，2018年中国结直肠癌新发病例数为521 490例，居恶性肿瘤第二位，死亡病例数为247 563例，居恶性肿瘤第五位[1]。虽然综合治疗手段在不断进步，但我国结直肠癌死亡率仍然在不断上升[2]，更为严峻的是结直肠癌发病逐渐年轻化，青年结直肠癌患者的发病率和死亡率在不断增加[3-5]。研究显示，与中老年患者相比，青年结直肠癌患者临床症状较隐匿，易漏诊，且恶性程度高、进展快、预后较差[6-7]。本研究通过对比青年与中老年结直肠癌患者临床病理特征、预后差异性及分析青年结直肠癌患者预后的影响因素，以进一步提高临床医师对青年结直肠癌的临床认识与重视，从而做到对青年结直肠癌患者的早发现、早诊断、早治疗，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入昆山市第一人民医院2013年12月至2019年6月临床确诊的48例青年（≤45岁）结直肠癌患者为研究对象，定义为青年组。另随机选取同期48例中老年（＞45岁）结直肠癌患者作为对照组。所有患者术前均未接受任何放化疗及免疫治疗，并排除自身免疫性及感染性疾病，术后病理学结果均证实为结直肠癌。纳入研究的两组患者术后病理淋巴结检出数目均至少为12枚，其中青年组为（17.2±5.3）枚，对照组对应为（16.1±3.9）枚，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），符合AJCC和美国病理学家协会建议标准。……