术前预后营养指数、白蛋白/碱性磷酸酶比值对肾癌患者预后的评估价值

陈 峰，陈益金，邹永胜，王云霄，吴小刚，蒲永昌，唐铁龙

(1.射洪市人民医院泌尿外科，四川 射洪 629200；2.川北医学院附属医院泌尿外科，四川 南充 637000)

肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一。目前，随着人们饮食结构及生活习惯的改变，肾癌的发病率也逐年上升，严重威胁着人们的生命健康。手术切除是肾癌的重要治疗方法，但对于中晚期肾癌患者，即便切除原发病灶，也容易出现复发及转移，严重影响患者的生存预后[1]。预后营养指数(prognostic nutritional index，PNI)是由血清白蛋白和外周血淋巴细胞计数计算而来，可用于评估患者的营养状况、手术风险、术后并发症等[2]。研究发现，PNI与胰腺癌、结直肠癌、宫颈癌等多种恶性肿瘤的预后密切相关[3-5]。白蛋白/碱性磷酸酶比值(albumin/alkaline phosphatase ratio，AAPR)是反映机体营养状态及炎症程度的新指标，AAPR降低与恶性肿瘤的预后不良密切相关[6]。恶性肿瘤患者的营养状态对预后有重要影响，但PNI、AAPR对肾癌患者预后的评估价值尚未明确。因此，本研究回顾性分析我科收治的肾癌患者的临床资料，探讨术前PNI、AAPR对肾癌患者预后的预测价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2012年1月至2015年1月在射洪市人民医院泌尿外科接受根治性肾切除术的肾癌患者127例作为肾癌组，其中男71例，女56例；年龄30～78岁，平均(56.24±10.13)岁。纳入标准：①经CT和病理学检查诊断为肾癌；②年龄≥18岁；③术前未接受放疗、化疗等抗肿瘤治疗；④临床随访资料完整。排除标准：①合并其他器官恶性肿瘤；②伴有严重心、肝、肺等功能障碍；③合并自身免疫性疾病或免疫缺陷疾病；……