触发点针刺对痉挛型双瘫脑性瘫痪患儿步态的影响*

刘初容，沈 威，陈小芳，丘吉莲，关梓辉，郭永亮，林幼君，郑雪娜

（广东三九脑科医院，广东 广州 510510）

脑性瘫痪（以下简称脑瘫）由发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤导致，该病持续存在中枢性运动和姿势发育障碍，以及活动受限。痉挛型脑瘫是脑瘫中最典型和最常见的分型，占60%～70%，其主要脑损伤部位在锥体系，临床表现主要为姿势运动模式异常、姿势运动发育异常、反射发育异常、肌张力及肌力异常[1-3]。长期肌张力增高，关节活动范围减小，可加重运动障碍和姿势异常，直接影响患儿的运动功能发育及身心健康，给家庭和社会带来较大负担，因此如何更好地提高痉挛型脑瘫患儿的运动能力，一直都是医学难题和医学科研的重要课题。近年来我院脑瘫科运用触发点针刺治疗痉挛型双瘫脑性瘫痪患儿，疗效显著。本研究拟观察触发点针刺对痉挛型双瘫脑性瘫痪患儿步态的影响，并研究其作用机制。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准 参照《中国脑性瘫痪康复指南（2015）：第一部分》[4]拟定。

1.1.1 诊断 具备以下4项必备条件，参考其他条件。（1）必备条件：①中枢性运动障碍持续存在；②运动和姿势发育异常；③反射发育异常；④肌张力和肌力异常。（2）参考条件：①引起脑瘫的病因学依据；②头颅影像学佐证。

1.1.2 分型（1）痉挛型四肢瘫：症状以锥体系受损为主，包括皮质运动区损伤。牵张反射亢进是本型的特征，表现为四肢肌张力增高，上肢背伸、内收、内旋，拇指内收，躯干前屈，下肢内收、内旋、交叉，膝关节屈曲、剪刀步、尖足、足内外翻，拱背坐，腱反射亢进、踝阵挛、折刀征和锥体束征等。……