王沛教授从瘰疬病论治恶性肿瘤浅表淋巴结转移的经验*

江 洋，谭 曦，冯高飞，尤海玲，涂 轩，刘传波，胡凯文，王 芬

（1.北京中医药大学深圳医院，广东 深圳 518000；2.北京中医药大学东方医院，北京 100078）

淋巴结转移是恶性肿瘤常见的转移方式，癌细胞通过淋巴管和淋巴管壁从原发病灶到达全身，使得肿瘤细胞可以播散定植[1]。乳腺癌腋窝淋巴结转移，甲状腺癌锁骨淋巴结转移等位于原发病灶周围的浅表淋巴结转移灶，可在肿瘤切除的同时对可疑淋巴结进行清扫，术后辅助化疗及局部放疗[2]，或采用射频消融等治疗截断肿瘤血供，缩小肿瘤体积，减灭肿瘤活性[3]。远处转移的浅表淋巴结，可进行全身化疗或放射治疗[4]。但放射治疗、化疗在杀灭肿瘤细胞的同时往往伴随严重的副作用，患者常常出现乏力、发热、恶心、呕吐、脱发等副作用，而放射治疗也使得患者靶区出现组织损伤引起疼痛、活动受限，甚至溃烂难以愈合等副作用，严重影响患者生活质量，导致患者难以继续治疗[5]。现代中医学认为，根据其发病部位、病理特征、临床表现等，恶性淋巴瘤、恶性肿瘤淋巴结转移属于“瘰疬”“石疽”“痰核”等范畴[6-7]，当治以消痰散结。

王沛教授，主任医师，北京中医药大学博士研究生导师，第二届首都国医名师，北京市中医药薪火传承指导教师，国家级名老中医。王沛将中医外科理论应用于恶性肿瘤的治疗，临证六十余年，形成了内科与外科相结合，局部与全身相结合的肿瘤治疗体系。笔者曾有幸跟随王沛教授临诊学习3年，现将王沛教授从瘰疬病论治恶性肿瘤浅表淋巴结转移的经验总结如下。……