流动老人健康状况的差异与影响因素分析

蒙佳欣

摘要：人口流动和老龄化是我国社会的重要问题，流动老人的健康问题亟需研究。本文依据2015年全国流动人口调查数据，分析流动老人健康状况的影响因素，得出年龄较大、农村户籍、受教育程度较低、患慢性病、较少锻炼身体、在流入地交友状况较差的女性流动老人面临更大的健康问题，并提出了政策性建议。

关键词：流动人口;自评健康;logistic回归

一、研究背景

农村劳动力向城市迁移是城镇化带来的重要现象之一。20世纪80年代开始，大规模的农村流动人口在我国出现，由于户籍、医疗保障、家庭及个人等多个层面的禀赋差异，迁移到城市的农村人口无法享受与城市居民对等的医疗资源。流动老人兼具流动人口和老年人口的特性，关注流动老人的健康问题对于政府了解流动老人的养老服务需求、制定养老政策和供给医疗、养老资源设施有重要意义。随着流动老人规模的不断增长，学者对其的关注逐渐增加，但现有研究多聚焦于老年流动人口的生活状况、居留意愿以及社会融合等。本文将从自评健康的角度出发，分析流动老人健康差异的影响因素。

二、实证分析

本文采用有序Logit回归方法分析流动老人健康状况的影响因素，数据来源于2015年全国流动人口调查数据中年龄大于60岁的样本，回归结果如图1所示。

注：报告结果为非标准回归系数;***、**和*分别对应1%，5%和10%的显著性水平。

个体层面，都表现出了流动老人健康自评在年龄、受教育程度的显著差异。年龄越大，流动老人的健康状况可能越差;受过教育的流动老人，其健康自评更为积极;城镇与农村户籍的流动老人在流动过程中存在着差异。社会经济层面，主要经济来源为社会保障收入和家庭支持的流动老人比经济来源为个人劳动收入的健康状况更差;患有慢性病的老年人健康自评更为消极;每天锻炼时长较多的流动老人健康状况更好;朋友数量多的流动老人健康状况更好。公共卫生服务利用层面，参加免费体检能提高自评健康的积极性;参加医疗保险的流动老人健康自评状况更好;生小病时选择看医生的流动老人健康自评也较为积极。流动特征因素对老年人健康状况的影响主要体现在跨省流动的老人健康自评要差;流动时间越长，老年人的健康状况可能越差;务工经商的老人其健康状况比照顾子女/孙辈的老人要差，因养老、看病或者其他原因比务工经商的老人健康状况差。

三、结论与政策建议

由文中的回归结果可知，流动老人的个体特征对其健康自评有着显著影响。男性自评健康优于女性;年龄越大越可能有消极的健康自评;受教育程度越高自评健康状况越好;城镇户籍的自评健康好于农村户籍的。因此，在制定流动老人健康管理的政策时，应着重注意年龄较大、教育程度较低的女性流动老人。同时，由于城乡二元的户籍影响了不同户籍流动老人的自评健康状况，政府相关部门就有必要在宏观上加强户籍制度改革。

此外，当地社区应该关注患慢性病、较少锻炼身体、交友状况较差、未参加免费体检、未参加医疗保险的流动老人健康问题。流入地政府应将符合一定条件的流动老人纳入到当地的养老服务体系之中，切实积极为流动老人提供优质廉价的健康服务，努力保障流动老人同本地户籍老人享有基本的同等同质的福利和待遇，更好地促进流动老人的社会融合。同时，针对流动老人自身来说，也应当增强健康意识，充分利用社区所提供的公共服务，适当加强体育锻炼，积极参与社区体检。

参考文献：

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武汉工程大学研究生教育创新基金项目CX2020194。