医院物耗成本控制的探索

谢昌禄

（柳州市融安县人民医院，广西 柳州 545400）

一、引言

随着医疗改革的进一步推进，公立医院取消了药品差价、耗材加层，并且国家医保局也推出了医保总额付费下DRG 病例点数付费、单病种付、床日付费等多种付费方式，对公立医院成本控制特别是物耗成本的控制提出了新的要求。

二、医院成本及医院物耗成本概念和构成

医院成本包括人力成本（工资、津贴、补助、加班费、绩效奖金、五险、公积金及职业年金等）、物耗成本、资产折旧、管理运行成本等。根据医院财务报表的分类，医院成本的构成项目分为人员经费、商品和服务支出（包括卫生材料费、药品费、办公费、水费、电费、差旅费、维修费等等）、固定资产折旧费、无形资产摊销费、提取医疗风险金。医院物耗成本是指卫生耗材、药品、低值易耗品。

三、医院物耗成本控制的意义

第一，医院的成本按可控性不同，可分为可控成本和不可控成本，而医院的物耗成本包括卫生耗材、药品、低值易耗品，属于可控成本，即部门科室或个人的责任范围内能直接确定或控制的成本，可以预知其耗费性，能计量其发生额，能调节其大小，是医院成本控制的重点及核心。

第二，医院物耗成本的控制，是医院遵循和运用价值规律，适应市场经济形势和发展，强化医院医务人员成本意识，减少浪费，从而提高医院经济效益，增强医院竞争实力的需要；是医院实现由定性管理向定量管理，由经验管理向科学管理、由粗放管理向精细化管理转变的需要；……