眼镜蛇咬伤致皮肤坏死VSD 治疗早期干预

赵强，曾忠意，曾林生

（深圳市中医院 急诊外科，广东 深圳 518033）

0 引言

眼镜蛇咬伤为常见的蛇伤事件类型，易引起皮肤坏死，预后难度大[1]。当前。临床治疗眼镜蛇咬伤致皮肤坏死的主要方法为生理盐水引流条予以填塞引流治疗，虽可一定程度挽救患者生命，但难以及时消除患肢压迫感及肿胀程度，且血清水平改善效果也有待于提高[2]。研究表明[3]，负压封闭引流是缓解患肢压迫感，消除肿胀感的有效措施。VSD 即以特殊材料对创口进行覆盖及封闭，使其维持负压状态，缓解肿胀程度，降低感染及炎性程度，加快创口愈合速度[4]。本院近年来以VSD 治疗眼镜蛇咬伤致皮肤坏死患者，为分析其疗效，此次选取本院2016 年3 月至2020 年6 月收治的60 例眼镜蛇咬伤致皮肤坏死患者为对象进行研究，现做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取深圳市中医院2016 年3 月至2020 年6 月收治的60 例眼镜蛇咬伤致皮肤坏死患者为对象，随机分作2 组，各30 例。对照组中男19 例、女11 例；年龄19～61 岁，平均（46.46±3.72）岁；病程1～11h，平均（6.27±1.18）h；咬伤部位：上肢16 例（腕部、手部各8 例），下肢14 例（足部、膝部各8 例、6 例）。观察组中男20 例、女10 例；年龄20-60 岁，平均（46.52±3.88）岁；病程1～12h，平均（6.30±1.21）h；咬伤部位：上肢15 例（腕部、手部各7 例、8 例），下肢15 例（足部、膝部各9 例、6 例）。纳入标准：①年龄≥18 岁；②下肢被眼镜蛇咬伤；③病程≤12h；④入组前认知正常；⑤交流正常；⑥自愿参加本科研，并签署《知情同意书》。排除标准：①合并原发性糖尿病；②其他使患蛇咬伤；③合并低蛋白血症；④并发严重性脏器功能异常；⑤长时间接受激素治疗；⑥存在造血系统疾病；……