王洪伟,关红琼,王茹,黄晓妹
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是常见的妊娠期并发症,随着人们饮食、生活习惯的改变,GDM发病率有上升的趋势[1]。GDM不仅增加了孕妇发生不良妊娠结局的风险,同时也增加了孕妇妊娠后2型糖尿病和心血管疾病的发病风险[2]。因此,研究与GDM发生有关机制具有重要的意义。自噬广泛存在于各种生物细胞中,是细胞内物质代谢的重要途径,参与细胞生长分化、废物清除及结构重建等多种生理过程。自噬失调与多种疾病的发生发展有关,研究表明,高糖水平可增强绒毛外滋养细胞的自噬[3]。Beclin1、微管相关蛋白轻链3(microtubule associated protein light chain3,LC3)是编码自噬相关蛋白的重要基因[4-5],现检测GDM患者胎盘组织Beclin1、LC3表达水平,并分析二者与GDM患者一般资料之间的关系,探讨自噬在GDM发病机制中的可能作用,报道如下。
1.1 临床资料 选取2019年4月—2021年2月在海南医学院第二附属医院产科行剖宫产的GDM患者95例为研究对象(GDM组),年龄23~37(29.84±3.58)岁,孕周36~40(38.17±1.83)周。同期选取在医院行剖宫产的正常妊娠孕妇95例为对照组,年龄21~38(29.27±4.31)岁,孕周36~41(38.62±2.01)周。2组孕妇均为单胎妊娠,年龄及孕周比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准(批号:[2019]伦审核第13号),受试者及家属知情同意并签署知情同意书。
1.2 病例选择标准 GDM患者参照“妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)”[6]中关于GDM诊断标准确诊。(1)纳入标准:①孕前无糖尿病,妊娠期为首次诊断;②既往无不良妊娠史;③临床资料完整。(2)排除标准:①合并肾病等其他妊娠期并发症;②患有自身免疫性疾病;③……