1118例儿童呼吸道合胞病毒感染临床分析

侯进飞 岳美娜 张 立 吴素玲

呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus，RSV）是一种副黏液病毒类型的RNA 病毒，主要通过飞沫、接触等传播，它是引起全球5 岁以下儿童急性下呼吸道感染（acute lower respiratory tract infection，ALRTI）最重要的病毒体，也是婴幼儿住院甚至死亡的重要因素。RSV 感染主要导致毛细支气管炎或肺炎，引起发热、咳嗽、喘息等症状。约70%的儿童在1 岁前感染过RSV，一项针对全球132 个国家的调查研究发现，2015 年RSV 引起的5 岁以下儿童ALRTI 共3310 万人次，其中住院320 万，住院后死亡59600例，而99%死亡病例来自发展中国家，中国位列前五[1]。我国每年有＞800 万婴幼儿感染RSV。2009 年1 月—2013 年9 月，中国疾控中心对国内22 个省81 家医院的呼吸道感染患者进行病毒检测，结果检出率最高的就是RSV[2]。当前尚无获得许可的有效的针对性治疗疫苗，因此更深入地了解RSV 感染的临床特征，尽早识别可能加重病情的独立危险因素，可更有效地对症处理，对临床治疗和预后判断具有重要价值。

1 临床资料

1.1 一般资料 回顾性分析杭州市儿童医院2019年1 月—2021 年2 月因RSV 感染引起ALRTI 的住院患儿临床资料，共1118例，其中男性患儿650例，女性患儿468例。本研究经医院伦理委员会审核通过，批号：（2019）年伦审（临研）第（14）号。

1.2 诊断标准 病情轻重度分类参考《儿童呼吸道合胞病毒感染诊断、治疗和预防专家共识》[3]分为轻度和中重度。中性粒细胞减少标准：0～1 岁婴儿中性粒细胞绝对值计数＜1.0×109/L，1 岁以上儿童绝对值计数＜1.5×109/L。

1.3 纳入及排除标准 纳入标准：（1）符合《诸福棠实用儿科学》第八版[4]有关儿童ALRTI 的诊断标准且RSV 核酸检测阳性的住院患儿；……