韦氏针药结合治疗视神经萎缩临床疗效及对视觉电生理的影响

卢勇攀 王俊杰 许伶伶 叶倩倩

视神经萎缩指外侧膝状体以前的视神经纤维、神经节细胞及轴索由于各种原因引起视网膜神经节细胞及轴突病变，致视神经变细，引起视盘颜色转淡、苍白，视功能障碍，主要表现为视野变化、视力减退并丧失[1-2]。引起视神经萎缩的病因很多，包括外伤、颅内病变、缺血性病变、遗传等，有研究认为，遗传是该病发生的最主要因素之一，多数患者伴有明显的家族倾向[3]。目前，常规视神经萎缩治疗以维生素、营养神经等为基本方法，疗效并不十分满意。针灸治疗视神经萎缩具有显著优势，各种针法均取得一定成效[4]，韦企平教授出身于中医眼科世家，为韦氏眼科第4 代传人，我院眼科成立韦氏眼针传承工作站及中医眼底病研究室，应用韦氏针药治疗视神经萎缩疗效显著，现总结如下，以飨同道。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取浙江省东阳市中医院眼科2018 年8 月—2020 年7 月收治的视神经萎缩患者60例，男35例，女25例，年龄18～70 岁。采用随机数字表法分为对照组30例（40 眼）和观察组30例（43眼）。本研究遵循《赫尔辛基宣言》伦理原则，并经医院伦理委员会审核通过（编号：2018-18）。

1.2 纳入标准（1）符合《眼科学》中视神经萎缩诊断标准[5]：视力逐渐下降，色觉障碍，视野逐渐向心性缩小，可伴有他类型视野缺损，严重者可有相对性传入性瞳孔障碍，视盘色泽变淡或苍白，视觉电生理检查P100 波峰潜伏期和或振幅异常。（2）中医诊断参照《中医病证诊断疗效标准》[6]中脾肾阳虚型青盲诊断依据：久病虚羸，目无所见，畏寒肢冷，面色发白，腰膝酸软，大便溏薄，阳萎早泄，女子带下清冷。……