基于PEWS的分级护理干预在EV71型重症手足口病合并脑炎患儿中的应用

许宁，何凤莉

(商丘市第一人民医院 儿童重症监护室，河南 商丘 476000)

肠道病毒71型(enterovirus 71，EV71型)手足口病为小儿常见疾病，若治疗不及时易进展成重症，常合并脑炎。目前，临床多以抗生素、抗病毒等药物治疗为主，虽有效控制患儿病情，但常规护理缺乏风险防范理念，严重影响治疗效果[1]。基于儿童早期预警评分系统(pediatric early warning score，PEWS)的分级护理干预模式通过对患儿进行病情预警评估，并根据评估结果进行分级护理，以提供更专业、针对性护理[2]。本研究选取EV71型重症手足口病合并脑炎患儿104例，旨在研究基于PEWS的分级护理干预效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取商丘市第一人民医院2019年3月至2020年3月EV71型重症手足口病合并脑炎患儿104例，依据建档顺序分为研究组(n=52)、对照组(n=52)。对照组男24例，女28例；年龄5个月～5岁，平均(2.38±0.96)岁；病程：手足口病3～7 d，平均(5.38±0.69)d，脑炎3～23 h，平均(13.58±4.69)h。研究组男31例，女21例；年龄3个月～5岁，平均(2.35±0.88)岁；病程：手足口病2～8 d，平均(5.42±0.73)d，脑炎4～25 h，平均(14.02±4.11)h。比较两组一般资料(性别、年龄、病程)，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究获得商丘市第一人民医院医学伦理委员会审批同意。

1.2 选取标准

1.2.1纳入标准 (1)符合2010年版《手足口病诊疗指南》[3]EV71型重症手足口病合并脑炎相关诊断标准；(2)患者家属签署知情同意书。

1.2.2排除标准 (1)其他病毒引起脑炎；(2)合并严重心、肺等其他器官严重器质性疾病；(3)合并其他感染；(4)严重肝肾功能不全；(5)血液系统疾病；(6)合并脑损伤或遗传代谢性疾病影响神经行为；(7)先天性畸形。

1.3 干预方法

1.3.1治疗方法 两组均接受降温、止惊、补液、抗感染、抗病毒等治疗。