程序性死亡受体1基因多态性与胃癌铂类药物化疗敏感性的相关性研究

余玲玲, 何素梅, 赵 万, 徐文新

(1. 南京医科大学附属苏州科技城医院, 江苏 苏州, 215000;2. 江苏省苏州市相城区漕湖人民医院, 江苏 苏州, 215144)

胃癌的发病率在恶性肿瘤中居第4位，病死率居第2位，全球每年约有99万例新发病例，约73万例患者死亡[1]。中国2015年新发胃癌病例40.3万例，发病率为29.31/100 000[2], 多数患者就诊时已处于进展期，5年生存率低。化疗是胃癌的主要治疗手段之一，其中铂类药物是基线用药，常与其他化疗药物组成多种有效化疗方案，但是随着疗程进展，肿瘤细胞可出现耐药而导致化疗失败[3]。近年来，相关研究[4-5]发现多种耐药基因参与铂类药物化疗耐药过程。程序性死亡受体1(PD-1)是适应性和先天免疫应答的抑制剂，可抵抗肿瘤T细胞免疫，导致肿瘤免疫逃避[6]。PD-1异常表达与胃癌预后不良有关[7]。PD-1单核苷酸多态性(SNP)可引起PD-1基因异常表达和结构与功能异常，导致疾病的发生，相关报道[8]显示PD-1基因rs2227982、rs36084323、rs7421861多态性与食管胃交界处腺癌发病风险显著相关。但PD-1基因多态性与胃癌铂类药物化疗的药物反应是否存在关联尚不清楚，本研究检测了103例胃癌患者PD-1基因rs36084323、rs2227982、rs7421861位点多态性，并分析其与铂类药物化疗敏感性的关系，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究获得苏州科技城医院伦理委员会审核批准，选取2016年5月—2020年12月于本院住院治疗的胃癌患者作为研究对象。纳入标准: ① 经组织病理学证实胃癌者; ② 汉族患者; ③ 美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力状况评分≤2分者; ④ 接受化疗，且化疗前血常规、肝肾功能正常者。……