艾灸联合神经肌肉电刺激促进脑卒中后吞咽障碍功能康复疗效观察※

●詹玉卿 李少敏 高丽丽 吴碧玉▲

《中国卫生健康统计年鉴2018》数据显示，脑血管病已成为导致中国人口死亡的主要疾病之一，其所致的死亡人数约占全球脑血管病死亡人数的1/3[1]。其中约28%～67%的脑卒中患者会发生不同程度的吞咽障碍，易出现营养不良、脱水、吸入性肺炎等严重的不良后果及悲观、焦虑、抑郁、进食恐惧等负性心理问题[2]。目前，西医治疗以常规药物治疗、吞咽功能训练及神经肌肉电刺激为主，疗效有限。艾灸是中医特色外治法之一，具有立足整体的特点，在协调五脏六腑功能、调和气血、平衡阴阳等方面发挥着重要作用，尤其是在防治中风患者的肠内营养相关性腹泻、便秘、排尿困难、尿失禁及中风后痉挛性瘫痪、失眠及焦虑等方面，临床疗效较好[3-10]。同时，艾灸具有经济实惠、简便易行、适用范围广且无创伤、无痛苦的优势，患者更易接受[11-13]。本研究旨在探讨艾灸联合神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽障碍功能康复及患者生活质量、营养状况的影响，以明确艾灸联合神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽障碍的疗效，继承和发展中医护理特色与优势。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取厦门市中医院2019 年1 月至2021 年1 月收治的符合纳入标准的脑卒中后吞咽障碍患者72 例，按随机数字表法分为对照组和试验组各36 例，最终完成随访68 例。试验组完成34 例，其中男26例，女8例；卒中类型中，脑出血16例，脑梗死18 例；平均年龄（54.71±7.31）岁；病程（5.71±1.59）周；洼田饮水试验等级[5]中，Ⅲ级10 例，Ⅳ级16 例，Ⅴ级8例。对照组完成34 例，其中男30 例，女4 例；……