探讨应用PDCA 模式管理Rh(D)阴性患者输血

马强虎，王新栋，王淑萍，吴春铭

（甘肃省武威市凉州医院检验科，甘肃 武威 733000）

Rh 血型系统是仅次于ABO 血型系统的第二大血型系统[1]，在临床输血中具有重要意义。而在Rh血型能检测到的5 种血型系统抗原中Rh（D）血型抗原临床价值最大。而我国汉族人群中Rh（D）阴性者仅占0.2%～0.5%[2]，因此，此种血型又被称作“熊猫学”。近两年甘肃省武威市凉州医院Rh（D）阴性患者输血人数逐年增加，特别是Rh（D）阴性血的产妇增加明显，而在2018 年之前因为稀少，所以对Rh（D）阴性患者的输血管理重视不足，没有形成具体的针对此类病人输血的管理模式。针对Rh（D）阴性患者输血问题，2017 年底应用PDCA 循环管理模式对Rh (D) 阴性患者进行规范的输血管理[3]。在应用PDCA 模式管理Rh(D)阴性血的患者用血的过程中，针对性地给Rh(D)阴性血的产妇做出了几点建议。现探讨分析将PDCA 循环管理模式应用于Rh(D)阴性患者输血管理中的可行性和实施效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

从2017 年11 月应用PDCA 管理模式后统计分析甘肃省武威市凉州医院2018 年1 月-2020 年1 月期间预约输注Rh(D)阴性血的患者共34 例作为研究对象，其中2018 年15 例，2019 年19 例。

1.2 试剂

用于ABO 血型鉴定及Rh（D）血型鉴定的试剂均由中山生物科学技术有限公司提供，实验法为微柱凝集法。

1.3 方法

应用PDCA 循环管理模式后统计2018 年1月-2020 年1 月期间预约输注Rh(D)阴性血的患者34 例，完成1 次预约进行1 次PDCA 循环，下次预约中对上次存在的问题持续改进，经过34 个PDCA循环改进后，我们从2018 年和2019 年预约Rh(D)阴性血液后至Rh(D)阴性血液入库的平均时间、Rh(D)阴性……