体外膜肺氧合治疗危重症患者的护理进展

雷雪娜

摘要：本文阐述了体外膜肺氧合的定义 、基本原理以及相关的护理问题 ，现将ECMO技术应用的护理做一综述。

关键词：体外膜肺氧合;护理;进展

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）12--01

体外膜肺氧合（Extracorporeal Membrane Oxygenation， ECMO）也称体外膜式氧合或体外膜氧合，是一种中短期心肺辅助支持系统，是当代危重症心肺功能不全病人有效、可靠的床旁支持治疗方式[1]。它的基本原理是将血液从体内引到体外，经膜肺氧合再用泵将血灌入体内，可进行长时间心肺支持。在治疗期间，心肺得到充分的休息，全身氧供和血流动力学保持相对稳定的状态，有效地改善低氧血症和全身循环灌注，为心功能和肺功能的恢复赢得了宝贵的时间。ECMO在全世界运用呈逐年增多趋势，我国ECMO护理研究尚处于起步阶段[2-3]，该项技术的工程大而复杂，操作流程繁琐，管理难度大，辅助期间可能出现多种并发症，严重时影响病人临床预后[4]。现将ECMO技术应用的相关护理做一综述。

1护理

1.1病房环境管理 由于患者抵抗力差，侵入性操作频繁，为预防感染，将患者安置于单人房间。并采取保护性隔离措施，严格遵守无菌操作，严密监测病人体温、白细胞，使用呼吸机时加强湿化，按需吸痰，加强口腔护理。保持各穿刺伤口敷料清洁干燥，避免局部感染，如病人出现畏寒、发热等，尽早行细菌培养，根据药敏結果使用强效抗生素，以降低继发性感染的率。

1.2准确观察与记录 ECMO运行后，护士应严密监测生命体征、中心静脉压、血气分析、血流动力学等各项指标;观察和记录血管活性药物的使用情况并及时反馈临床呼吸循环恶化指标和各项检测阳性指标。……