团体心理治疗对住院患者的效果分析

张洁

摘要：目的：对团体心理治疗对住院患者的效果进行分析和探讨。方法：以我院临床心理科病房2020年1月-2021年1月期间收治156例住院患者为对象进行随机对照研究，采用随机数字表法对患者分组。观察组78例，在常规药物治疗的基础上同时接受团体?理治疗;对照组78例，仅接受常规药物治疗。对比两组患者焦虑、抑郁情绪以及社会功能、治疗积极性。结果：治疗结束后，观察组SAS、SDS以及SSSI评分均显著低于对照组（P<0.05）;治疗积极率为94.87%，显著高于对照组的51.28%（P<0.05）。结论：团体心理治疗的应用能够有效改善精神心理问题住院患者的负面情绪，提高患者治疗积极性和社会功能，临床应用价值显著。

关键词：团体心理治疗;住院患者;精神心理问题;效果

【中图分类号】R749  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）12--01

团体心理治疗目前被广泛应用于各种精神心理疾病的治疗当中，团体家庭教育和聚焦问题团体治疗显著提高了患者对疾病的认知，减轻了患者的负担和心理痛苦，提升了其生活质量[1]。患者主观感知获得支持，人际交往效能有所提升，抑郁症状有所改善[2]。在本文中，以上海市东方医院临床心理科病房的156例典型的 住院患者的病程变化为根据，探讨了团体心理治疗对精神心理问题住院患者的应用效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院临床心理科病房2020年1月-2021年1月期间收治156例住院患者为对象进行随机对照研究。观察组78例，男性37例，女性41例，年龄最大82岁，最小12岁，平均（40.14±4.98）岁。对照组78例，男性38例，女性40例，年龄最大81岁，最小13岁，平均（40.93±4.62）岁。两组一般资料比较差异不显著（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者仅接受常规药物治疗。

观察组在常规药物治疗的基础上同时接受团体心理干预，具体步骤为：每天两次团体心理干预治疗，早上10：30-11：30，下午13：30-14：30，每次1小时。内容分别为：人际沟通、阅读与心灵、音乐治疗、沙盘治疗、慧心生活、情绪减压、疾病科普、身心赋能、照片治疗、电影赏析、艺术聚焦。以减轻症状、培养与他人相处及合作能力，加深自我了解、提高自信心、加强团体的归属感及凝聚力为目的。

治疗干预周期为12周。

1.3观察指标

采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估两组患者治疗干预前后的焦虑、抑郁情况。SAS量表得分在50分以上，认为存在焦虑情绪，分值越高，则焦虑程度越严重;SDS量表得分在53分以上，认为存在抑郁情绪，分值越高，则抑郁程度越严重[3]。

采用社会功能评价量表（SSSI）评价患者治疗前后的社会功能，量表总分48份，分值越高，认为患者社会功能越差，精神心理问题越严重[4]。

评估两组患者干预期间的治疗积极性，若患者能够积极主动地配合各项治疗措施的开展、遵医嘱用药、对医护人员无抵触、积极主动告知医护人员自身状况、愿意与他人交流，则认为患者治疗积极;反之，若患者不配合医护工作的开展、封闭自我、逃避治疗，则认为患者治疗不积极。

1.4统计学分析

以常用计数技术资料及其他常用计量技术资料的两种表示方式对各类型的统计资料分别进行了线性表示，并通过软件spss18.0对各项资料展开卡方检验或线性检验，若均为P<0.05，证明各类统计学的研究意义显著。

2结果

2.1两组患者治疗干预前后SAS、SDS评分变化比较

治疗干预前，两组患者SAS、SDS评分均高于标准值，存在焦虑、抑郁情绪，组间评分差异不显著（P>0.05）;治疗干预后，观察组患者SAS、SDS评分降至标准值以下并显著低于对照组（P<0.05）。数据如表1所示。

4.2两组患者治疗干预前后SSSI评分变化比较

治疗干预前，观察组和对照组SSSI评分相当（P>0.05）;治疗干预12周后，观察组SSSI评分显著低于对照组（P<0.05）。数据如表2所示。

4.3两组患者治疗积极性比较

观察组患者治疗积极率显著高于对照组（P<0.05）。数据如表3所示。

讨论

心理科临床收治的患者大多存在不同程度的认知、情感、思维等多方面功能障碍，并伴随一定的活动不协调，部分患者在长期心理问题的影响下，还有着明显的自杀、伤他倾向，社会危害性巨大。此类患者在住院就诊期间，往往有明显的抵触情绪、治疗依从性较差，使得常规医护工作难以顺利开展，这也成为了近年来困扰心理科临床的重点问题之一。虽然通过采用抗精神病药物能够改善患者的精神状态，但长期住院难免会造成患者与社会脱节，使其社会功能下降;加之目前我国社会对于精神心理问题患者还存在一定的误解、歧视，这使得患者在回顾社会后往往会承受在较大的心理压力，并可能因此导致病情复发。

鉴于此，有研究认为可采用团体心理治疗的方式帮助精神心理问题住院患者回归社会[5]。团体心理治疗是聚集有问题的各方进行统一心理干预治疗的方式，通过群体内的人际互动，个体可以了解自己、分析自己、反思自己、探索自己、接受自己、调整和改善人际关系，通过观察、学习和体验学习新的态度和行为方式，从而发展具有良好适应性的助人自助过程。

本次研究证实了在精神心理问题住院患者中开展团体心理治疗的积极价值。研究数据显示，接受团体心理治疗的观察组患者SAS、SDS以及SSSI评分更低（P<0.05）;治疗积极性更高（P<0.05）。表明团体心理治疗能够缓解患者焦虑、抑郁情绪，提高患者社会功能和治疗积极性。此外，团体心理治疗还可以节省治疗时间和人力，减轻患者的经济负担，提高治疗效果，值得推廣应用。

参考文献：

[1] 杨霞. 团体心理治疗对住院精神分裂症患者生活质量的影响[J]. 大家健康（上旬版），2017，11（3）：272-273.

[2] 刘宁. 集体心理治疗对住院精神分裂症患者的临床价值分析[J]. 大家健康（下旬版），2015（1）：79-79.

[3] 魏春燕，赵东荣，朱雅雯，等. 团体认知行为疗法对住院精神分裂症患者自杀风险的干预效果观察[J]. 中国临床心理学杂志，2021，29（1）：195-199.

[4] 唐丽红，潘令仪，仇剑崟，等. 团体身体心理治疗联合常规治疗对抑郁症的临床疗效研究[J]. 心理学通讯，2021，4（2）：96-102.

[5] 张玥，韩璞，金灿灿，等. 结构式与叙事团体心理咨询对白内障患者术前焦虑的干预研究[J]. 医学与哲学，2018，39（12）：67-70.