分析小青龙汤治疗慢性阻塞性肺病(COPD)发作期的效果

王明亮

摘要：目的：探究小青龙汤治疗慢性阻塞性肺病（COPD）发作期的效果。方法：本院80例慢性阻塞性肺病（以下简称COPD）发作期患者摸球分组，对照组40例行常规对症治疗，观察组40例在常规对症治疗基础上继续行小青龙汤治疗。结果：观察组在临床症状评分、血气指标、治疗效果方面均优于对照组（P<0.05）。结论：小青龙汤治疗可进一步改善患者临床症状和血气指标，临床疗效显著。

关键词：小青龙汤治疗;COPD发作期患者;治疗效果

COPD为临床高危疾病，发作期会导致患者出现咳嗽、呼吸困难，延误治疗将导致患者死亡。临床治疗中通常采用吸氧、解痉、抗感染治疗，但长期临床试验表明，该治疗方案效果并不十分理想，需探究新型治疗方案。随着现代中医学理论研究的不断深入，小青龙汤可作为治疗COPD的临床药物，可推广使用。

1资料和方法

1.1基本资料

在2018-2019期间筛选符合诊断标准;病历资料齐备;病史清晰;签署知情同意书的患者;剔除有其他重大疾病或严重精神障碍的患者。选出的80例患者参与摸球，对照组40例，男女1：1;（52.89±6.57）岁。观察组40例，男女1：1;（52.84±6.53）岁。组间资料对比，P>0.05。

1.2操作方法

对照组：常规对症治疗：首先维持低流量吸氧并纠正电解质失衡情况，并给予患者头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素进行抗感染治疗。观察组：常规对症治疗（参照对照组）基础上联合小青龙汤治疗：方剂组成为炙麻黄、桂枝、干姜各6g，法半夏、杏仁、大枣、各10g，细辛3g，甘草15g，根据中医辨证施治理论，给予喘促气急患者加用葶藶子15g，代赭石10g;咳黄痰患者加用黄芩、桑白皮各10g，高热不退患者加用金银花15g，连翘10g，双下肢水肿患者加用茯苓25g，薏苡仁30g，诸药捣碎混合后温水煎煮，取药汁200ml，早晚分服。两者连续治疗15天。

1.3观察指标

临床症状评分：咳嗽、呼吸困难、干湿罗音、痰阻四大症状从无症状到重症评分依次为0分、1分、2分和3分。

血气指标：包括PaO2和PaCO2，合理范围内PaO2指标水平越高且PaCO2指标水平越低表示患者血气指标越理想。

治疗效果：包括显效（临床症状消失，血气指标恢复正常水平）、有效（临床症状明显缓解，血气指标趋于正常）和无效（其他情况），总有效率计算剔除无效患者。

1.4统计学处理

SPSS20.0处理计数（χ2）和计量（T）资料，差异显著（P<0.05）。

2结果分析

2.1临床症状评分

表1结果：治疗前无差异治疗后观察组咳嗽、呼吸困难、干湿罗音、痰阻症状评分比对照组更低（P<0.05）。

2.2血气指标

表2结果：治疗前无差异治疗后观察组PaO2指标比对照组更高且PaCO2指标比对照组更低（P<0.05）。

2.3治疗效果

表3结果：观察组临床治疗总有效率比对照组更高（P<0.05）。

3讨论

护理和治疗密不可分，尤其临床治疗是解除患者病痛，促进其病情恢复的主要措施，故十分重要。为改善患者临床症状和血气指标，治疗工作应体现科学、安全、高效治疗原则，探究COPD的发病机制和药学原理，从而制定切实可行又行之有效的治疗方案。

祖国中医学将COPD发作期归入“咳嗽”“痰饮”“肺胀”范畴，发病机制为脾肺虚损、宿痰伏肺，如外遇风寒则导致痰阻气逆，咳喘复发，因此外散风寒，内化痰饮为根本治疗思路。上述数据表明，观察组在临床症状评分、血气指标、治疗效果方面均优于对照组，由此说明小青龙汤治疗方案的有效性，小青龙汤中麻黄、桂枝可解表散邪，发散风寒;杏仁、炙麻黄可宣肺平喘，法半夏、细辛、干姜可温肺化痰，甘草、大枣可调和诸药，共奏清热化痰平喘之功 。

综上分析可知小青龙汤治疗相较常规对症治疗更能改善患者临床症状和血气指标，临床应用价值巨大，值得推广使用 。

参考文献：

[1] 孙冉. 小青龙汤在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用效果[J]. 深圳中西医结合杂志， 2019， v.29;No.239（10）：55-56.

[2] 辛佐雅. 小青龙汤治疗慢性阻塞性肺疾病发作期的临床价值[J]. 中国医药指南， 2020， v.18（28）：121-122.

[3] 曾丽珍. 小青龙汤治疗慢阻肺急性加重期的临床运用[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2019， 19（26）：219-219.

[4] 陈绪杰. 小青龙汤对COPD发作期患者血气分析指标及肺功能的影响[J]. 中医学报， 2019， 34（02）：400-403.

[5] 朱亚玲. 小青龙汤加减联合噻托溴铵粉吸入剂治疗COPD急性加重期疗效观察[J]. 实用中西医结合临床， 2019， 019（010）：12-14.