右美托咪定减轻酒精戒断综合症引起的神经性损伤的研究进展

曾婷 刘岩

【摘要】酒精现已成为世界范围内普遍滥用的一种物质，长期酗酒的患者中有四分之一会发展为戒酒综合征（ Alcohol withdrawal syndrome，AWS）.大量的饮酒或戒酒期间可能会引起兴奋性神经损伤和神经元细胞死亡。现今大量文献报道，右美托咪定在神经保护方面起到一定的作用。本文就右美托咪定对于酒精戒断所引起神经损伤的影响做一综述。

【关键词】右美托咪定;酒精戒断;神经性损伤;神经保护

引言：酒精戒断综合征是由于患者大量饮酒，然后突然停止或者饮酒量不足所表现的症状，是诊断酒精戒断的要素之一。由于酒精滥用可以严重影响着患者的身心健康以及社会安定，已经成为严重的公共卫生问题。据报道长期大量饮酒或突然戒酒的患者，会出现神经组织损伤，还可能会出现许多并发症，甚至危及生命。右美托咪定是一种高选择性中枢 α2 受体激动剂，它可以降低由于 AWS 所引起的高肾上腺素状态，从而抑制心动过速和焦虑症，起到镇静作用，同时具有神经保护作用。在一些实验中证实右美托咪定可以减轻酒精戒断引起的神经性损伤作用。

1.长期饮酒和戒酒导致神经组织损伤机制

长期饮酒使酒精通过两种主要的神经递质途径来破坏中枢神经系统：抑制性神经递质 γ-氨基丁酸（GABA）和与 N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体结合的兴奋性神经递质谷氨酸。酒精作用于大脑中 GABA 的作用，并对 GABAA 受体具有突出的影响，从而抑制突触后 NMDA 受体的活性，GABAA 受体的活性增加，导致氯离子流入并通过超极化产生抑制作用。……