剖腹产术后应用盐酸罗哌卡因麻醉镇痛效果的临床观察

周光平

摘要：目的：针对剖腹产产妇术后应用盐酸罗哌卡因麻醉镇痛效果进行分析。方法：在本院2020年3月到2021年3期间，采用计算机随机配号的方式将58例到本院进行剖腹产术的产妇进行对比研究，每组平均29例，观察组术后应用盐酸罗哌卡因麻醉镇痛，对比组采用布比卡因麻醉进行镇痛，对比两组产妇麻醉前后情绪波动评分、疼痛度改善情况。结果：观察组产妇麻醉后情绪波动评分、疼痛度改善情况均要优于对比组（p<0.05）。结论：针对剖腹产产妇术后应用盐酸罗哌卡因麻醉镇痛效果比布比卡因麻醉效果更好，能够有效缓解产妇术后疼痛感，对产妇的情绪波动造成的影响小。

关键词：剖腹产;盐酸罗哌卡因;麻醉;镇痛效果

就目前而言，随着二胎政策的开放，越来越多的家庭选择生育二胎，产妇在进行分娩过程中，一般采取的分娩方式为顺产和剖宫产。其中，在我国剖宫产到达67%，，针对产妇而言，采用剖宫产分娩产妇术后恢复程度较低，疼痛感较大[1]。因此，为了能够有效改善产妇剖宫产后疼痛度，本文主要针对剖腹产产妇术后应用盐酸罗哌卡因麻醉镇痛效果进行分析。其中，研究报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用回顾研究的方式在本院2020年3月到2021年3期间，采用计算机随机配号的方式将58例到本院进行剖腹产术的产妇进行对比研究，每组平均29例，观察组术后采用盐酸罗哌卡因麻醉镇痛，初产妇和经产妇的人数分别为22例和7例，年龄均值为（34.25±2.69）岁;对比组采用布比卡因麻醉进行镇痛，初产妇和经产妇的人数分别为21例和8例，年龄均值为（33.98±2.28）岁。纳入标准：本研究均取得产妇、家属及其伦理研究委员会同意，并签署相关同意书;上述产妇均进行剖腹产手术。排除标准：患有其他重大疾病、全身性疾病、精神异常者。具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法

观察组术后应用盐酸罗哌卡因麻醉镇痛，建立静脉通道，先为产妇注射500ml的复方氯化纳，蛛网膜下腔单次给药用于剖宫产术后镇痛，穿刺位置为 L2-3 间隙，注射2.5ml（2.5mg） 盐酸罗哌卡因。对比组术后采用布比卡因麻醉进行镇痛，建立静脉通道，注射方式和穿刺位置与观察组相同，注射浓度为0.5%的布比卡因1.6ml（8mg），观察产妇麻醉后效果。

1.3观察指标

对比两组产妇麻醉前后情绪波动评分、疼痛度改善情况。其中，（1）情绪改善评分分界值为50分，轻度焦虑：50～59分、中度焦虑：60～69分、重度焦虑≥70分。（2）VAS评分用于评价产妇术后疼痛情况，无痛：0分，轻微疼痛：1～3分，中度疼痛4～6分，重度疼痛：&～9分，剧烈疼痛10分。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，情绪改善评分、疼痛度改善情况比较采用t检验，并以（x±s）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1对比兩组产妇麻醉前后情绪波动评分

在本次研究中，对比组产妇麻醉前SDS评分为（46.23±3.66）分、SAS评分（45.81±3.06）分，观察组产妇麻醉前SDS评分（46.03±2.55）分、SAS评分（45.96±3.08）分，t=2.562、2.569，p=0.856、0.887>0.05。对比组产妇麻醉后SDS评分为（48.02±3.69）分、SAS评分（49.02±3.63）分，观察组产妇麻醉后SDS评分（42.96±2.58）分、SAS评分（42.58±2.55）分，t=10.636、10.587，p=0.001、0.001<0.05。

2.2 对比两组产妇疼痛度改善情况

在本次研究中，观察组产妇麻醉疼痛评分为（7.96±0.55）分，对比组产妇麻醉后疼痛度评分为（7.92±0.46）分，t=2.636，p=0.872>0.05。观察组产妇麻醉后疼痛评分为（2.96±0.87）分，对比组产妇麻醉后疼痛度评分为（3.87±0.57）分，t=10.582，p=0.001<0.05。

3 讨论

盐酸罗哌卡因是一种临床上常见的麻醉药剂，属于酰胺类局麻药，具有较高的安全性，尤其是在对剖宫产产妇进行手术过程中，通过采用盐酸罗哌卡因麻醉药相比布比卡因而言，对产妇心脏毒性较低，运动阻滞较弱等特点，对产妇和胎儿的安全性较高，且在手术过程中，起效较快，根据产妇术后镇痛效果对比，盐酸罗哌卡因镇痛效果明显优于布比卡因，能够有效稳定产妇的血流动力学，对胎儿的影响较小[2]。同时，由于疼痛度较低，对产妇的负面情绪影响较低，避免产妇因术后疼痛度较高而产生负面情绪，影响后期康复治疗[3。

综上所述，针对剖腹产产妇术后应用盐酸罗哌卡因麻醉镇痛效果较为明显，同时有一定缓解产妇心理情绪的效果，避免产妇因疼痛出现焦虑、抑郁等负面情绪。因此，该麻醉药剂值得在临床医学中推广和应用。

参考文献

[1]徐海燕.罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉对接受无痛分娩孕妇产后康复及初乳始动时间的影响[J].医学理论与实践，2020，33（11）：1828-1829.

[2]蒋玉积，谢曼蕾，韦海善，石银珠.剖腹产术后应用盐酸罗哌卡因麻醉镇痛的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（41）：54.

[3]金光辉.腰硬联合麻醉剖宫产术后应用盐酸羟考酮联合超声引导罗哌卡因腹横肌平面阻滞的镇痛效果[J].河南外科学杂志，2020，26（03）：86-87.