溃疡性结肠炎肠道菌群失调与免疫球蛋白水平的相关性

杨小玲

摘要：目的：探究溃疡性结肠炎肠道菌群失调与免疫球蛋白水平的相关性。方法：选取本院收治的溃疡性结肠炎轻度（观察组B）及重度（观察组A）患者及健康人群（对照组）作为样本，分别检测肠道菌群及免疫球蛋白水平。结果：对照组患者肠道菌群失调率5.56%，与观察组A及观察组B相比，差异显著（p<0.05）。治疗后，观察组A IgA（1.9±0.2）g/L、IgG（12.9±1.4）g/L、IgM（1.7±0.3）g/L，与观察组B及对照组相比，差异无统计学意义（p>0.05）。结论：溃疡性结肠炎患者均伴随肠道菌群失调症状，随病情的进展，肠道菌群失调症状加重，患者IgA、IgG水平逐渐升高，IgM水平逐渐降低。

关键词：溃疡性结肠炎;肠道菌群失调;免疫球蛋白水平

【中图分类号】R4             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）11--01

前言：溃疡性结肠炎为局限于结肠黏膜及黏膜下层的炎症过程，具有病程长、复发率高的特征。患者临床症状多表现为腹泻、腹痛及便秘等。有研究指出，溃疡性结肠炎患者肠道菌群失调状况，与免疫球蛋白水平显著相关。本文于本院2016年9月--2018年1月收治的溃疡性结肠炎患者中，随机选取36例作为观察组，对三者之间的相关性进行了观察：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的溃疡性结肠炎患者作为样本，根据病情的不同，将患者分为观察组A（重度）与观察组B（轻度）2组。患者资料如下：观察组A患者共18例，性别：男：女=10：8。年龄（20--70）岁，平均（45.81±1.77）岁。观察组B患者共18例，性别：男：女=9：9。年龄（19--74）岁，平均（45.92±1.78）岁。同时选取健康人群作为对照组，样本资料如下：性别：男：女=9：9。年龄（25--80）岁，平均（45.84±1.90）岁。三组患者可对比（p>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 肠道菌群检测方法

（1）取新鲜粪便作为样本，以30°--40°角均匀推片。（2）将样本面积控制在1.5cm×2.0cm左右。（3）样本自然干燥后，给予固定。（4）革兰染色，观察肠道菌群计数。

1.2.2 免疫球蛋白水平检测方法

（1）清晨7：30空腹抽取样本肘前静脉血3ml作为样本，采集后立即送检。（2）采用单项免疫扩散法，检测血清样本的免疫球蛋白水平。记录IgA、IgG、IgM的检测指标。

1.2.3 治疗方法

观察组A与观察组B患者，均给予皮质激素治疗。对照组未给予任何药物。

1.3 观察指标

（1）观察三组样本的肠道菌群检测结果。（2）观察治疗前后三组样本的免疫球蛋白水平。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件处理数据，计数采用X检验，以（%）表示。计量采用t检验，以（均数±标准差）表示。P<0.05视为数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组样本的肠道菌群检测结果

对照组患者肠道菌群失调率5.56%，与观察组A及观察组B相比，差异显著（p<0.05）。详见表1：

2.2 治疗前后三组样本的免疫球蛋白水平

治疗前，三组样本免疫球蛋白水平对比差异显著（p<0.05）。治疗后，观察组AIgA（1.9±0.2）g/L、IgG（12.9±1.4）g/L、IgM（1.7±0.3）g/L，与观察组B及对照组相比，差异无统计学意义（p>0.05）。详见表2：

3 讨论

肠道菌群失调，为溃疡性结肠炎患者的主要特征。主要表现为有益菌减少，肠球菌计数增加。受肠道炎症的影响，患者机体内非特异性抗体显著增加。溃疡性结肠炎为自体免疫性疾病的一种，因此，患者均伴随免疫功能异常症状。本文研究发现，患者的肠道菌群失调情况，与免疫球蛋白水平显著相关。通过对重度溃疡性结肠炎患者各项症状的观察发现，18例患者，均存在肠道菌群失调症状。治疗前，患者IgA（2.6±0.4）g/L、IgG（18.1±1.9）g/L、IgM（1.4±0.2）g/L。與轻度患者及健康人群相比，差异显著（p<0.05）。表明，患者的免疫功能紊乱症状较为严重。通过对轻度溃疡性结肠炎患者各项指标的观察发现，18例患者中，1例肠道菌群无异常。治疗前，患者IgA（2.3±0.2）g/L、IgG（16.0±1.7）g/L、IgM（1.6±0.3）g/L。与重度者相比，患者同样伴随免疫功能紊乱症状，但程度较轻。给予溃疡性结肠炎患者皮质激素治疗后，重度患者IgA（1.9±0.2）g/L、IgG（12.9±1.4）g/L、IgM（1.7±0.3）g/L，与轻度患者及健康人群相比，差异无统计学意义（p>0.05）。进一步证实了溃疡性结肠炎肠道菌群失调与免疫球蛋白水平的相关性。

综上所述，溃疡性结肠炎患者均伴随肠道菌群失调症状，随病情的进展，肠道菌群失调症状加重，患者IgA、IgG水平逐渐升高，IgM水平逐渐降低。

参考文献：

[1]杨荣萍，张金梅，王磊.粪便钙卫蛋白与溃疡性结肠炎肠道病变程度及范围的相关性[J].广东医学，2017，38（02）：247-250.

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