临床药师对于质子泵抑制剂注射剂合理使用的干预效果

赵卫峰

摘要：目的：观察临床药师对于质子泵抑制剂注射剂合理使用的干预效果。方法：将本院收治的患者64例作为样本，随机分为干预组与对照组。对照组由临床医生给予患者质子泵抑制剂注射液治疗，无药师干预。干预组在临床药师的干预下给药，旨在降低不合理用药率，减少不良反应。结果：干预组溶媒知识（24.16±0.20）分、用法用量（23.95±0.41）分、疗程（23.18±0.68）分、药物联用（24.50±0.05）分、不良反应发生率3.13%，与对照组有显著（p<0.05）。结论：药师干预有助于提高医生对质子泵抑制剂注射剂用药知识的掌握水平，提高用药的合理性，降低不良反应发生率。

关键词：临床药师;质子泵抑制剂注射剂;合理用药

【中图分类号】R4             【文獻标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）11--01

前言：质子泵抑制剂（proton pump inhibitors，PPIs）为临床用于治疗消化道溃疡的主要药物，可有效抑制H+-K+-ATP酶活性，抑制胃酸分泌，缓解各项症状。临床研究表明，质子泵抑制剂注射剂使用不合理，易致心动过速、肝功能异常等不良反应发生。本文于本院2016年4月--2018年1月收治的患者中，随机选取64例作为样本，观察了临床药师对质子泵抑制剂注射剂合理使用的干预效果：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院收治的患者64例作为样本，随机分为干预组与对照组2组。干预组患者性别：男15例、女17例。年龄最高68岁，最低23岁，平均（37.51±3.09）岁。对照组患者性别：男16例、女16例。年龄最高70岁，最低22岁，平均（37.68±3.12）岁。两组患者可对比（p>0.05）。

1.2 方法

对照组由临床医生给予患者质子泵抑制剂注射液治疗，无药师干预。干预组在临床药师的干预下给药，旨在降低不合理用药率，减少不良反应。药师干预方法如下：（1）召开会议：由临床药师与相关科室医生共同召开会议，对质子泵抑制剂的安全使用问题进行研究。会议中，两者均需从药物种类、规格、用法用量、常见不良反应、溶媒等方面进行讨论，分析药物使用合理性的影响因素，为临床用药合理性的提升点奠定基础。（2）分析问题：选取质子泵抑制剂注射液不合理使用的病例作为依据，在保证样本量充足的情况下，分析不合理用药的原因。观察不合理用药，是否与溶媒选择不恰当、药物联用不合理及用法用量不合理有关。（3）制定方案：由医院组织临床药师及相关科室的医生进行培训，由药师及医生，将循证医学理念应用到药物合理性的研究过程中，共同制定质子泵抑制剂注射液合理用药方案。（4）方案实施：当患者需使用质子泵抑制剂注射液治疗时，医生需就患者的病情、症状等，与药师共同探讨如何给药。用药期间，药师应加强对患者不良反应及治疗效果的跟踪监测，发现异常立即处理，提高疾病治疗的安全性。

1.3 观察指标

观察药师干预后两组医生的药物相关知识掌握情况，包括溶媒知识、用法用量、疗程、药物联用4项指标。观察两组患者的不良反应发生率。

1.4 评分方法

药物知识掌握情况，需采用问卷调查法评分，问卷共100分。溶媒知识、用法用量、疗程、药物联用各25分，得分越高，表明知识掌握越好。

1.5 统计学方法

采用SPSS 23.0软件处理数据，计数采用X检验，以（%）表示。计量采用t检验，以（均数±标准差）表示。P<0.05视为数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 药师干预后两组医生的药物相关知识掌握情况

干预组溶媒知识（24.16±0.20）分、用法用量（23.95±0.41）分、疗程（23.18±0.68）分、药物联用（24.50±0.05）分，与对照组数据差异显著（p<0.05）。详见表1：

2.2 两组患者的不良反应发生率

干预组患者不良反应发生率3.13%，与对照组有显著（p<0.05）。详见表2：

3 讨论

溶媒不恰当、用法用量不合理、疗程不当、药物联用不合理，是导致质子泵抑制剂注射剂用药不合理的主要原因。如未合理用药，患者胃肠道、心血管及肝功能受损等不良反应发生率，将明显提升。质子泵抑制剂注射剂常规给药方法，以医生给药为主。由于药师未干预，加之医生用药知识匮乏，患者各类不良反应发生率较高。由药师与医生通过召开会议的方式，共同商讨与质子泵抑制剂注射剂合理用药有关的事项。既可使药师掌握药物的临床使用情况，又能够有效提高医生对用药知识的掌握水平。由两者共同对不合理用药问题进行分析，有助于详细、深入的总结出不合理用药的原因。由两者共同制定并实施质子泵抑制剂注射剂临床用药方案，可在提高用药方案合理性的基础上，及时发现异常，并及时将其解决，进而使质子泵抑制剂注射剂的用药合理性得以提升。本文研究发现，临床药师干预后，医生溶媒知识（24.16±0.20）分、用法用量（23.95±0.41）分、疗程（23.18±0.68）分、药物联用（24.50±0.05）分。与药师未干预时相比，医生对各项知识的掌握水平显著提升。本组患者不良反应发生率3.13%，提示质子泵抑制剂注射剂用药安全性明显提升。

综上所述，药师干预有助于提高医生对质子泵抑制剂注射剂用药知识的掌握水平，提高用药的合理性，降低不良反应发生率。

参考文献：

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