心外科术后患者的早期康复护理流程管理

杨珍 陈琳

（云南省第二人民医院，云南 昆明 650000）

一、创建康复护理质量控制小组

要通过康复护理质量控制小组的建立，推动心外科术后患者的早期康复护理流程管理的发展。重症护理康复小组，由8名心外科ICU护士和2名ICU医生组成，设组长1名，由护士长担任，全面负责该项研究计划与统筹，协调管理康复小组和护理带班组长的工作；副组长2名，负责康复流程制定、康复活动培训考核等工作；小组成员5名，主要负责患者康复实施、资料收集及康复数据录入；2名医生负责患者康复实施前的病情评估及活动目标设定。该康复小组负责对ICU其他护理人员进行早期活动相关知识培训及考核，主要致力于规范早期活动在IC U的及时开展与执行，保证早期活动执行标准的一致性。康复小组与责任制护理组长每月开1-2次组会，邀请心脏康复物理治疗师作为技术指导，讨论早期活动实施的进展、障碍和解决办法，并进行持续评估和整改，促进康复小组与责任制护理小组之间的合作。

二、制订心脏外科手术后ICU患者早期渐进式分级活动流程

要对对机械通气5d以上患者早期活动进行研究，收集资料寻找循证依据，进行障碍分析，构建策略，结合本科室的工作流程制订针对心脏外科术后ICU患者的早期活动流程。康复内容包含呼吸训练、肌力训练、关节活动、全身耐力训练、渐进式体位改变及移动等。体位移动分为6个等级：1级，床上主动翻身；2级，床上渐进坐位；3级，床边端坐；……