文 姜题平 (华蓥市人民医院)
手癣的常见感染部位在指间、手掌、掌侧平滑皮肤,脚癣则在足趾间、足跟、足侧缘等。临床中分为水疱型、丘疹鳞屑型、浸渍糜烂型和角化过度型等。足癣中浸渍糜烂型容易引发继发性细菌感染,导致更加严重的疾病如:急性淋巴管炎、蜂窝织炎、淋巴结炎、丹毒等,炎症加剧时会引起局部湿疹和癣菌疹。足癣一般冬轻夏重,足汗较多的患者在冬季也会发生,多常见于成年人,男女比例差距不明显。足癣往往会导致手癣,手癣一般从一侧手开始,不采取治疗后期会发展至双手,同时由于双手的功能性,会导致体癣以及股癣等。最后指趾甲感染形成更加难以治愈的甲癣。因此手足癣患者需要加强对此的重视,避免出现更加严重和顽固的疾病。
治疗手足癣的药物较多,大多为外用药物和口服全身用药两类,口服治疗主要针对手足癣顽固、皮损范围大、外用药难以奏效的情况下,需在医生指导下使用。目前手足癣的西药治疗不良反应较多,而且容易产生耐药性,同时复发率较高,这使得患者由于手足癣反复发作而失去治疗信心,选择放任不管久而久之出现更加严重的疾病。
中医将手足癣归为“疥癣”“癣”等疾病。病因主要是由于生活起居不规律,感染真菌,其次是因为风湿热邪等外袭,郁于腠理,淫于皮肤所致。发病于手部为鹅掌风,发病于脚部为脚湿气。古书中对手足癣的病状、病因和病机论述较多。……