文 韩欧 (成都高新区芳草社区卫生服务中心)
1型糖尿病。这一类型的糖尿病大多数属于自身免疫性疾病,在遗传因素以及环境因素的一起参与下,引发糖尿病的发生。
遗传因素。1型糖尿病在同卵双生子中,其患病率高达百分之三十到百分之四十,因此可见,1型糖尿病的发病与遗传因素有很大的关系。
环境因素。环境因素主要以病毒感染为主,而风疹病毒、腮腺炎病毒、脑心肌炎病毒、巨细胞病毒等病毒与1型糖尿病的发生有关。
自身免疫。1型糖尿病的产生与自身免疫有很大的关系,其中自身免疫主要包括体液免疫和细胞免疫两种。
2型糖尿病。2型糖尿病属于一组异质性疾病,是由遗传以及环境因素一起作用而引发的多基因遗传性疾病。
遗传与环境因素。2型糖尿病的发病率在同卵双生子中,非常接近于百分之百。但是,环境因素对这类疾病的发病及病情有很大的影响,其中环境因素主要包括年龄增加、营养过剩、体力活动不足、有毒化学物质等;当肥胖尤其是中心性肥胖在遗传以及环境因素的共同作用下产生时,胰岛素抵抗和2型糖尿病的发生与这种肥胖有很大的关系。
β细胞功能缺陷。2型糖尿病发病的两个主要环节是胰岛素缺乏和组织胰岛素的抵抗,而这两个环节是由β细胞功能缺陷引发的。
α细胞功能异常。2型糖尿病患者由于其胰岛β细胞数量减少,导致α与β细胞的比例增加,此外,导致α细胞对葡萄糖的敏感性降低,引发分泌过多的胰高血糖素,引发肝糖的输出增加。……