关于脂肪性肝病你了解多少？

文 黄璐 （成都市成华区疾病预防控制中心）

脂肪肝概述、分类

脂肪肝是病理学概念，具体是指肝脏内脂肪水平＞肝重量5%，抑或是超过30%的肝细胞发生脂肪变，同时弥漫于全肝脏。依据肝细胞脂滴储存大小，有大泡型脂肪肝、小泡型脂肪肝，而类脂质沉积病较为特殊，其本质上是小泡型脂肪肝，而我们通常所讲到的脂肪肝是指弥漫性大泡型脂肪肝。何为脂肪性肝病，这只是一种比较专业的名称罢了，其实就是说病变部位在肝小叶，病理特征为弥漫性肝细胞脂肪变，属临床综合征。基于病理层面，有单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎及脂肪性肝硬化三种，结合病人有无酗酒史，又有酒精性脂肪肝及非酒精性脂肪肝。除此之外，自身免疫性疾病和丙型肝炎均可发生肝脂肪变，不过限于其病变位置位于汇管区，有着固定的疾病名称，不在普通脂肪性肝病的管辖之内。

脂肪肝发病因素

肥胖因素：肝内脂肪的凝集程度和体质量呈正相关关系，约有50%的肥胖类病人有轻度的脂肪肝，而在重度肥胖者之中，脂肪肝患病率极高（60%~90%），由此可见，肥胖者为脂肪肝的高发人群。酒精：对长时间酗酒者采取穿刺活检，2/3有存在脂肪浸润，且有研究表示，酒精消耗量于脂肪肝病发率占有重要对位。蛋白质热量不足：脂肪肝其中关键诱因在于蛋白质缺失、营养不良，比如说，因蛋白质摄入不足，抑或是消化障碍，难以生成载脂蛋白，导致甘油三酯在肝内积存过多形成脂肪肝；……