补牙后出现牙痛怎么办？

文 何利华 （眉山市中医医院）

补牙后的疼痛类型

激发痛。激发痛是指补牙后牙齿会出现暂时的冷热刺激痛，疼痛时间较短。原因一般为磨除龋损牙体时引起的牙髓充血，若症状逐渐缓解就可不予处理，一般约一周左右时间可自行恢复。若症状未得到缓解并加重时就要及时就医，去除充填物，再重新充填。

咬合痛。咬合痛多数是在补牙之后进食咀嚼会感受到的疼痛。多数由于补牙后填充物或一些化学物质刺激到牙髓，这类情况轻者两三天就可以恢复。如果持续疼痛，要考虑是否是补牙的充填物过高，这时就要去医院进行调磨。

自发痛。自发痛常出现在牙髓和牙周。出现的位置不同，疼痛性质也不一样。牙髓性疼痛常无法明确位置，疼痛时间也是阵发性，过冷过热都会导致和加重疼痛。原因可能是由于龋齿本身已经侵及牙髓，或由于不良充填材料的慢性刺激形成。这时就需要根据我们的年龄以及牙髓的自身情况来进行正确的牙髓治疗。而牙周的疼痛则与温度无关，但咀嚼会加重疼痛的发生。原因可能是充填物刺激牙龈或损伤牙龈引起牙龈炎而致牙周性自发性疼痛。

疼痛的原因

补牙后引起疼痛的原因比较多样，比如，补牙常用的充填材料多含有羧酸、硅酸、磷酸等化学物质，这些都具有一定的化学刺激性，可能会引发牙齿的疼痛。所以对于较深的龋洞，医生一般会在充填时垫入可以将化学刺激物与牙本质隔离的药物，比如氧化锌或氢氧化钙。……