疝气手术后要如何护理

文 周梅（四川省平昌县中医医院）

疝气。体内脏器或部分组织离开了体内原位置，并通过皮层下组织间薄弱的缺口或筋膜缺口，穿透空隙落入了新位置，形成的移位称疝。疝气是一种普外科常见病。

按疝气发生的部位可分为：斜疝，从腹股沟内环凸出沟管的疝，易滑入阴囊，挤占睾丸位置；股疝，经股环凸入腹股沟沟管的疝，但不会滑入阴囊；直疝，即发生于直疝三角内的疝。

平躺收腹时，疝可自行回纳，称之为易复性疝，一般症状不明显，多在患者站立，咳嗽时可见。反之，疝内容物难以回纳，称之为难复性疝，易引起较重不适感，如胀痛。内容物卡在疝口处，形成嵌顿时，疼痛加剧，如肠壁嵌顿疝口，症状类似肠梗阻，称之为嵌顿疝。嵌顿加后，疝内容物易缺血、坏死，危及患者生命，称之为绞窄性疝。以Richter疝为例，仅有部分肠壁突出后卡于疝环，症状早期不明显，后期逐步出现腹痛、不完全性肠梗阻，直至肠壁缺血坏死。

疝的成因较多种，包括幼儿哭闹导致腹压增加、生长发育不良、成年肥胖、便秘、或者手术刀口等。一般患者自觉腹部肿块或腹痛不适入院检查，经体格检查和超声诊断后基本明确。需与腹腔肿瘤、子宫圆韧带囊肿、睾丸鞘膜积液、急性肠梗阻相等疾病鉴别。

腹股沟解剖学

髂骨两侧顶端称之为髂前上棘，是重要的体表标志。做两侧髂前上棘连线，约平脐水平，分界线以下为下腹部。腹部正中为腹中线，经过脐，两侧腹直肌纵行。腹直肌间解剖可见腹白线。……