低碳水化合物饮食用于肥胖治疗的研究进展

陆彦妤，张片红（通讯作者）

（浙江大学医学院附属第二医院营养科 浙江 杭州 310009）

肥胖是由遗传、环境等多因素引起的慢性代谢性疾病。流行病学调查显示，自1980 年—2015 年，73 个国家的肥胖患病率已经翻倍，2015 年时，全球儿童肥胖人口达1.077 亿，成年肥胖人口达6.037 亿，其中，中国肥胖人口已跃居全球首位[1]。与正常体重者相比，肥胖患者的2 型糖尿病等慢性病发病风险明显升高，中心型肥胖甚至是全因死亡的独立危险因素[2]。因此，研究肥胖治疗策略对预防、延缓相关疾病发生发展，提高人民健康水平具有重要意义。

目前针对肥胖的管理主要集中于通过饮食、运动、药物与手术等方式减轻体重。低碳水化合物饮食（LCD）是降低碳水化合物摄入，增加脂肪并且适度增加蛋白质，以补偿原有碳水化合物能量的一种饮食结构，对总能量并没有特殊限制[3-4]。尽管美国内分泌学会等专业协会已将LCD 写入肥胖管理指南中，但大多数研究的干预时间短、样本量小、营养素比例不统一，且LCD 与中国人群的饮食习惯存在较大差异，相关临床研究较少，其在我国肥胖患者中的应用存在一定争议。本文从LCD的种类、LCD 干预肥胖的临床研究及其作用机制三方面进行综述，探讨LCD 对肥胖患者体重及代谢指标的影响，为制定合理的饮食干预方案提供依据。

1.LCD 的种类

LCD 在减重中的应用最早可追溯到1863 年William Banting 发表的Letter on Corpulence，强调食用非淀粉类蔬菜与蛋白质类食物，限制淀粉类食物与糖浆。随着研究的进展，以LCD 为原则的饮食模式呈现出多元化发展态势，包括阿特金斯饮食、南沙滩饮食、旧石器时代饮食等。……