磁共振增强 T2-SPACE 序列在腰骶神经根压迫中的诊断及应用

戎冬冬 李翔宇 孔超 王宇 孙思远 孙峥 张苗 鲁世保 卢洁

腰骶神经根压迫是引起腰痛和下肢反射痛的常见原因，而其中腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症是导致腰骶神经根压迫的两种主要疾病[1-4]。传统磁共振成像(MRI) 包括矢状位 T1WI 序列、矢状位 T2WI 序列以及横断位 T2WI 序列等二维影像，是评估腰骶神经根压迫及诊断的重要工具。但由于二维 MRI 断层图像的限制以及断层图像间隙较大，传统 MRI 常常无法显示整个腰骶神经根走行情况，同时传统 MRI 对神经根显示的对比度较差，不利于医师对神经根及周围组织的分辨。这些缺点可能影响传统 MRI 对腰骶神经根压迫的诊断精度。

近年来，一部分三维 MRI 图像技术用于肌肉骨骼疾病的评估以及脊柱疾病的诊断[5-6]。其中三维 T2-weighted turbo spin-echo SPACE(T2-SPACE) 序列可以展示连续扫描的图像，减少伪影，同时可以更容易的评估复杂的神经根解剖情况及周围结构[7]。甚至有研究人员认为三维 T2-SPACE 序列可以取代二维传统 MRI[5,8]。但也有一些研究认为 T2-SPACE 序列可能对脊髓病变的显示较差，T2-SPACE 应与传统 MRI 结合使用[9-10]。此外，在脊柱成像中可采用增强的 T2-SPACE 序列，以提高神经组织与周围组织的对比度，更好的分辨神经结构，同时检测脊髓病变 情况[11-13]。

随着老龄化社会的到来，老年退行性疾病的比例逐渐升高。许多与年龄相关的腰椎退行性疾病及病变，如退行性腰椎侧凸、小关节骨关节炎和椎间盘退变等，可能会改变神经及脊柱周围组织的解剖结构，并影响影像学评估的可靠性[14]。……