胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血临床效果研究

王艳艳，冯珊珊，路 伟，南 青

急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)是由屈式韧带以上的非静脉曲张性疾病引起的消化道出血，可使患者发生出血呕血、黑便、头晕、面色苍白、血压降低等周围循环衰竭征象，不及时治疗可危及生命[1]。目前，对于ANVUGIB的发病机制尚未明确，但相关研究表示，消化性溃疡是引发非静脉曲张性上消化道出血的主要原因[2]。既往对于ANVUGIB的治疗以止血、抑酸等对症治疗为主，但传统药物治疗效果欠佳。近年来，内镜逐渐普及并广泛应用，其可明确上消化道出血病因，及时采取相应措施治疗，止血效果迅速，成为临床治疗ANVUGIB的首选方案[3]。但对于给药方式临床仍存在一定争议。故本研究就胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素注射治疗ANVUGIB的临床效果进行分析。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年3月—2020年3月本院收治的89例ANVUGIB。纳入标准：经内镜检查，符合ANVUGIB诊断标准[4]；临床资料完整；具有本研究药物适应证者。排除标准：存在其他不明原因消化道出血；存在凝血功能障碍者；经内镜检查见喷射性出血或活动性渗血等情况；存在痴呆、精神意识障碍无法配合本研究者；中途退出本研究者。89例根据不同治疗方案分为观察组49例和对照组40例。2组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法 2组入院后均禁食，开放静脉通路补充营养，并予吸氧、心电监护等。2组重酒石酸去甲肾上腺素均购自远大医药有限公司，国药准字H42021301。对照组予胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素喷洒治疗：一般情况下无须洗胃，借助胃镜定位出血部位，将8︰100比例混匀的重酒石酸去甲肾上腺素+冰生理盐水装于注射器内，通过压力喷洒于出血处，每次喷洒约20 ml，喷洒3次。观……