哮喘患儿Th免疫应答与病情程度、症状积分的相关性及对近期复发的预测价值

宋 勉，赵静维，张 晴

哮喘是临床常见呼吸系统疾病，我国发病率为1%～4%，80%以上患者发病于3岁前，具有反复发作、急性发作、病情严重等特点，严重影响儿童成长与生命安全[1]。故及早预测并预防哮喘急性发作具有重要意义。研究表明，除炎症反应外，免疫失衡也是哮喘发生的重要环节[2]。Th细胞能调节免疫应答，其中干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)属Th1细胞因子，白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)属Th2细胞因子，均在免疫应答与耐受过程中发挥关键作用，而Th1/Th2比值直接体现Th1/Th2平衡状态，能反映哮喘疾病情况[3]。但关于Th免疫应答在哮喘急性发作中的预测价值仍有待验证。故本研究尝试探究哮喘患儿Th免疫应答与病情程度、症状积分的相关性及对近期复发的预测价值，旨在为临床提供数据支持。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2019年7月—2020年12月哮喘患儿115例，其中男67例，女48例；年龄4～13(8.77±2.29)岁；病程1～8(4.46±0.93)年；轻症79例，重症36例；予常规对症治疗66例，予免疫疗法+常规对症治疗49例。根据治疗后6个月内是否复发分为控制组(83例)与复发组(32例)。纳入标准：符合哮喘诊断标准及病情程度标准[4]；患儿监护人知情同意。排除标准：过敏性哮喘者；伴过敏性鼻炎、呼吸系统感染、其他肺部疾病者；伴系统性红斑狼疮、银屑病等自身免疫性疾病者。

1.2研究方法 ①比较2组病程、病情程度、症状积分、治疗方案等差异。②入院时采集所有患儿空腹肘静脉血3 ml，一份置于抗凝管，采用流式细胞仪检测外周血Th1细胞、Th2细胞，计算Th1/Th2比值；一份置于离心管，离心处理取上清液，采用酶联免疫吸附试验检测血清IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10水平。……