肝癌患者手术前后清蛋白水平对术后腹腔感染的影响*

姜 霞，谷申森，芦雪萍，宋婷婷，吐尔洪江·吐逊，周成明

新疆医科大学第一附属医院肝脏腹腔镜外科，新疆乌鲁木齐 830054

肝癌切除术是目前临床治疗肝癌的主要手段，由于肝癌所致的并发症较多，患者一般情况较差，故术后发生感染的风险较高[1-2]。腹腔感染(IAI)是肝癌切除术后常见的并发症之一，既往研究结果显示，IAI是导致肝癌患者术后死亡的重要因素，因此，临床针对肝癌患者术后IAI的有效预测方法进行研究，并采取相应措施以有效预防术后IAI的发生，对进一步改善患者预后具有重要意义[3]。清蛋白(ALB)是反映患者营养状态的重要指标，对于肝癌患者术前及术后营养治疗具有较好的指导意义[4]，《中国腹腔感染诊治指南(2019版)》指出，低蛋白血症是IAI患者死亡的相关危险因素[5]。同时OKAMURA等[6]研究发现，由于肝脏是蛋白代谢的重要器官，故肝脏切除术后患者ALB水平可能会发生改变，这可能对患者术后IAI的发生产生一定的影响。本研究通过分析肝癌患者手术前后ALB水平与IAI之间的关系，为肝癌患者手术前后营养治疗方案的完善提供参考依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2018年6月至2019年12月于本院行肝癌切除术的原发性肝癌患者139例作为研究对象，男82例，女57例，平均年龄(52.47±8.59)岁；平均体质量指数(BMI)为(22.14±1.47)kg/m2。根据患者术后IAI发生情况将所有患者分为IAI组(37例)和非IAI组(102例)。纳入标准：(1)符合《原发性肝癌诊疗规范(2017年)》中原发性肝癌的诊断标准及手术切除指征[7]；(2)年龄18～65岁；(3)美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级；……